توضیحات
Print (HBV) B ويروس هپاتيت
guaranteed payday loans

کبد عضوي است که در بسياري از فعاليتهاي حياتي بدن ، مانند مقابله با عفونت ها ، متوقف کردن خونريزي ، پاک کردن خون از سموم و داروها ، و ذخيره انرژي در بدن نقش دارد.هپاتيت به معناي التهاب کبد است که فعاليتهاي آن را مختل مي سازد اين بيماري به علتهاي مختلفي ايجاد مي شود . يکي از اين علتها آلودگي به ويروس هپاتيت“بي” است. ويروس هپاتيت“بي” عامل بروز بيماري هپاتيت “بي” در انسان است. اين ويروس در کبد انسان جايگزين شده و تکثير مي نمايد. مواد توليد شده توسط اين ويروسها به گردش خون مي ريزند. بخش فعال ويروس درقسمت مرکزي آن قرار دارد . آنتي ژن استراليايي يا همان آنتي ژن سطحي ويروس هپاتيت “بي” (HBs Ag) در سطح ويروس قرار گرفته است . هر کس که اين ذرات سطحي کوچک  (HBs Ag) در خون او وجود داشته باشد ، فرد آلوده تلقي مي شود . انجام آزمايشات خوني حساس ، تکثير ويروس در بدن را مشخص مي نمايد. حساسترين آزمايش خون در بيماران که بر تکثير ويروس در بدن دلالت مي کند ، آزمايش پي- سي- آر (  HBV DNA يا PCR  ) است . امروزه امکان اندازه گيري کمي ويروس در خون نيز فراهم شده است و با استفاده از اين آزمونها که با دستگاه  Amplicor  انجام مي شود مي توان در مورد شيوه درمان و پيگيري تصميم گيري کرد.

 

هپاتيت “بي”

بر اساس آخرين گزارشات سازمان بهداشت جهاني (WHO) حدود 400 ميليون نفر در سراسر جهان حامل ويروس هپاتيت"بي"هستند و اين بيماري پس از بيماري سل و مالاريا شايعترين بيماري عفوني و مسري است سالانه حدود 50 ميليون نفر به تعداد افراد آلوده به اين ويروس در دنيا افزوده مي شود . بيشتر مبتلايان در کشورهاي چين و تايوان هستند . شيوع اين بيماري در برخي نواحي آسيا و آفريقا بسيار بالاست و تعداد آنها حتي به 20 درصد جمعيت اين مناطق نيز مي رسد .

شيوع ناقلين هپاتيت“بي”در جامعه ايراني حدود 3 درصد افراد جامعه يا قريب به دو ميليون نفر است . اين آمار در شهرها و مناطق مختلف کشور متفاوت است .از سال 1372 کليه نوزادان در کشور تحت واکسيناسيون ضد هپاتيت “بي” قرار گرفته اند و به همين دليل از ميزان بروز موارد جديد کاسته شده است . گاهي به علت کشف موارد مثبت هپاتيت “بي” اين فکر تداعي مي شود که هپاتيت“بي” زياد شده است . ولي اين تصور غلط است و در حال حاضر شيوع بيماري در جامعه کاهش يافته و فقط موارد تشخيص افزايش يافته است . مطالعات دکتر علويان و همکاران نشان داده که تشخيص بيماري هپاتيت “بي” در 10 سال گذشته در کشور آسانتر شده و بيماري در مراحل اوليه و ابتدائي شناسايي مي شود.

 

علائم و نشانه ها

بيماري هپاتيت مي تواند بدون علامت باشد و يا علايمي بسيار شديد همراه با گرفتاري شديد کبدي ايجاد کند . معمولا پس از ورود ويروس به درون بدن و پس از يک دوره نهفتگي،علايمي شبيه سرماخوردگي مثل ضعف ،خستگي ، احساس کسالت ، بي اشتهايي ، تب ، درد عضلاني ، التهاب مفاصل و بثورات پوستي ممکن است ايجاد شود . پس از مدتي مرحله دوم علايم به صورت بروز زردي و بهبود علايم مقدماتي به همراه تيره رنگ شدن ادرار يا کمرنگ شدن مدفوع بروز مي نمايد بعد از اين مرحله بيمار وارد مرحله نقاهت مي شود . معمولا کودکان علائم خفيف تري را بروز مي دهند و بيشتربدون علامت هستند. بسياري از مبتلايان به اين بيماري علائمي دال بر بروز زردي نمي دهند ، علت اين امر ابتلا در دوران نوزادي و کودکي است که اغلب بدون علامت است .

 

تشخيص هپاتيت  “بي”

در اغلب موارد آلودگي به ويروس هپاتيت “بي” به دنبال اهداي خون رخ مي دهد و اين افراد معمولاً هيچگونه علامتي نداشته و از آلوده بودن خود تعجب مي کنند . همانطور که گفته شد يکي از روشهاي تشخيصي اين بيماري ، اندازه گيري آنتي ژن سطحي اين ويروس يعني  (HBs Ag) است . اندازه گيري آنزيمهاي کبدي (به ويژه آنزيمهاي ALT  و AST )مي تواند نشانه اي مفيد جهت تعيين وجود بيماري در کبد باشد . در صورت افرايش سطح خوني آنزيمهاي کبدي يا وجود اختلال در سونوگرافي کبد ،انجام آزمايش پي – سي – آر ضروري است .

بدنبال کشف يک مورد  (HBs Ag) مثبت در خانواده ،انجام اين آزمايش در خواهر ، برادر،همسرو فرزندان ضروري است.

انجام آزمايش خون قبل ازتلقيح واکسن ضد هپاتيت "بي" توصيه مي شود .ممکن است اين تصوروجود داشته باشد که چرا براي خواهر و برادر و پدر و مادر انجام آزمايش ضروري است ؟ و ممکن است درحال حاضر آنها زندگي جداگانه اي داشته و مرتبط با بيمار نباشند؟ پاسخ اين است که ممکن است که در دوران کودکي و به صورت مشترک ابتلا صورت گرفته باشد و بهتر است همه افراد براي يکبار در طول عمر خود آزمايش هپاتيت “بي” بدهند .

انجام بيوپسي کبد در مبتلايان به هپاتيت حاد و ناقلين هپاتيت توصيه نمي شود . چنانچه پزشک با بررسي آزمايشات کبدي و معاينه ، به درگيري کبدي مشکوک شود ، اقدام به بيوپسي کبد مي نمايد.براي انجام بيوپسي کبد با پزشک معالج خود مشورت کنيد .

 

راه هاي انتقال

ويروس هپاتيت “بي” از راههاي زير منتقل مي شود:

1- انتقال ازراه خون و فرآورده هاي خوني :

سابقه تزريق خون آلوده به ويروس ( خوشبختانه خونهاي موجود درکشور از نظر ابتلا به هپاتيت “بي” مشکلي ندارد )، استفاده از سرنگ مشترک جهت تزريق، خالکوبي و تاتو کردن يا سوراخ کردن گوش با وسايل آلوده ، استفاده از مسواک يا تيغ ريش تراشي که مي تواند آلوده به خون باشند و فرورفتن اتفاقي سوزن آلوده به ويروس در بدن .

2- انتقال از طريق مادر آلوده به نوزاد:

اين راه مهمترين راه انتقال بيماري هپاتيت “بي” درايران است .چه بسيارمواردي است که ما با خانواده اي روبرو مي شويم که چند نفر از فرزندان دچار هپاتيت “بي” مي باشند و علت آن را بايد در تماس هاي دوران کودکي جستجو کرد.

آزمایشگاه تخصصی ویروس شناسی کیوان
جستجو