تحت نظر دکتر حسین کیوانی
بیماری ایدز (AIDS) مجموعهای از علائم است که در اثر عفونت ناشی از ویروس HIV پدید میآید. با توجه به میزان شیوع این بیماری، در این مقاله از مجله سلامت کیوان، به بررسی تفسیر آزمایش ایدز و انواع آن پرداختهایم. لازم است در صورت داشتن فعالیت جنسی، به خصوص روابط پرخطر حتماً یکی از انواع آزمایش تشخیص ایدز را در یک آزمایشگاه معتبر مانند آزمایشگاه کیوان انجام دهید.
تفسیر نتایج آزمایش HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) نیازمند دانش تخصصی پزشکی است. با این حال، آشنایی با اصول پایه میتواند به درک بهتر نتایج کمک کند. بسته به نوع تست، نتایج ممکن است بهصورت عددی یا کیفی (مثبت یا منفی) ارائه شوند:
در برخی آزمایشهای آزمایشگاهی مانند تستهای الایزا (ELISA)، نتیجه بهصورت یک عدد ارائه میشود. در این نوع تستها:
عدد کمتر از ۱.۰ معمولاً بهعنوان منفی در نظر گرفته میشود.
عدد نزدیک به ۱.۰ ممکن است نیاز به تکرار تست یا بررسیهای تکمیلی داشته باشد.
عدد بالاتر از ۱.۰ بهعنوان مثبت در نظر گرفته میشود، اما این نتیجه برای تأیید نهایی باید با تستهای دقیقتری مانند تست وسترن بلات (Western Blot) یا آزمایش NAT تأیید شود.
وقتی نتیجه آزمایش ایدز یا تست HIV مثبت میشود، یعنی در بدن فرد، نشانههایی از وجود ویروس مشاهده شده. اما این تنها قدم اول در فرآیند تشخیص است و نیاز به بررسیهای تکمیلی دارد.
خیر. نتیجه مثبت اولیه تنها به این معناست که آنتیبادیها یا آنتیژنهای ویروس HIV در بدن شناسایی شدهاند. اما برای تأیید قطعی، باید آزمایشهای تأییدی HIV انجام شود.
در تستهایی مثل ELISA یا آزمایش سریع HIV، عددی بالاتر از حد مشخص (مثلاً 1 یا 0.9) به عنوان نتیجه “Reactive” یا مثبت در نظر گرفته میشود. در تستهای خانگی یا فوری، معمولاً با ظاهر شدن دو خط روی نوار تست، نتیجه مثبت اعلام میشود.
برای اطمینان از تشخیص HIV، چندین تست تخصصی وجود دارد:
تست وسترن بلات (Western Blot)
تست تمایز بین HIV-1 و HIV-2
تست RIPA
تست PCR (کمی و کیفی)
روشهای ECL و شمارش سلولهای CD4
زمانی که نتیجه آزمایش HIV منفی است، به این معناست که در زمان انجام تست، هیچ نشانهای از ویروس HIV در نمونه خون یا بزاق فرد تشخیص داده نشده. در تستهایی که نتیجه عددی ارائه میدهند، عددی کمتر از ۱ یا ۰.۹ معمولاً به عنوان “منفی” یا “Non-reactive” در نظر گرفته میشود. در تستهای سریع یا خانگی نیز، ظاهر شدن تنها یک خط (خط کنترل) به معنای نتیجه منفی است.
نه همیشه. تفسیر نتیجه منفی آزمایش HIV به شدت به زمان انجام تست نسبت به زمان احتمالی تماس با ویروس بستگی دارد. اگر تست در دوره پنجره یا دوره نهفتگی (Window Period) انجام شده باشد، ممکن است ویروس در بدن وجود داشته باشد، اما هنوز قابل شناسایی نباشد.
برای اطمینان از صحت نتیجه منفی، باید تست HIV بعد از گذشت مدت مشخصی از زمان تماس مشکوک انجام شود:
تستهای آنتیبادی (مثل ELISA یا تستهای سریع): از ۲۳ تا ۹۰ روز پس از تماس قابل اعتماد هستند.
تستهای نسل چهارم (آنتیژن/آنتیبادی): معمولاً از ۱۸ تا ۴۵ روز بعد از تماس، HIV را شناسایی میکنند.
تستهای خانگی و کیتها: توصیه میشود حداقل ۴۵ روز صبر شود، ولی برای اطمینان کامل، انجام تست پس از ۹۰ روز (۳ ماه) بهترین گزینه است.
تشخیص قطعی HIV تنها پس از انجام تستهای تأییدی تخصصی در آزمایشگاه کیوان امکانپذیر است. اگر نتیجه آزمایش اولیه (مانند ELISA یا تست سریع) مثبت باشد، حتماً باید توسط آزمایشهای دقیقتری مانند Western Blot یا NAT بررسی شود.
این مرحله معمولاً 2 تا 4 هفته پس از ورود ویروس به بدن رخ میدهد و بسیاری افراد در این بازه علائمی شبیه به آنفولانزا تجربه میکنند. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند اما همچنان ناقل ویروس باشند و آن را منتقل کنند.
در این مرحله، ویروس همچنان در بدن فعال است اما ممکن است فرد هیچ علامتی نداشته باشد. این دوره میتواند چند سال تا بیش از ۱۰ سال ادامه داشته باشد، بهویژه اگر فرد تحت درمان قرار نگیرد.
اگر درمان انجام نشود، سیستم ایمنی به تدریج ضعیف میشود.
ایدز آخرین و خطرناکترین مرحله عفونت HIV است. در این مرحله، سیستم ایمنی به شدت آسیبدیده و بدن توان مقابله با بیماریهای عفونی و سرطانها را از دست میدهد.
زمان مناسب برای انجام تست HIV (ویروس عامل به ابتلا بیماری ایدز) پس از مواجههی احتمالی، به نوع آزمایش بستگی دارد. هر نوع تست HIV بازهی زمانی مشخصی برای شناسایی دقیق عفونت دارد که به آن “دورهی پنجرهای” گفته میشود. در ادامه، بازههای زمانی تشخیص انواع رایج تست HIV را ذکر خواهیم کرد:
تست NAT (آزمایش اسید نوکلئیک): میتواند زودترین زمان تشخیص را داشته باشد؛ معمولاً بین ۱۰ تا ۳۳ روز پس از تماس پرخطر.
آزمایش آنتیژن/آنتیبادی در آزمایشگاه: معمولاً بین ۱۸ تا ۴۵ روز پس از مواجهه، عفونت را تشخیص میدهد.
تست سریع آنتیژن/آنتیبادی: بازهی تشخیص این تست بین ۱۸ تا ۹۰ روز است.
آزمایش آنتیبادی : معمولاً عفونت را بین ۲۳ تا ۹۰ روز پس از مواجهه شناسایی میکند.
اگر در معرض خطر بالای ابتلا به HIV قرار گرفتهاید (مانند تماس جنسی محافظتنشده یا استفادهی مشترک از سرنگ)، لازم است در اسرع وقت با پزشک متخصص مشورت نمایید. در موارد خاص، استفاده از داروی پیشگیری پس از مواجهه (PEP) در مدت ۷۲ ساعت نخست پس از تماس، میتواند بهطور مؤثری از ابتلا جلوگیری کند.
💡 صرفنظر از نوع تست، اگر آزمایش اولیهی شما منفی باشد اما هنوز در “دورهی پنجرهای” باشید، ممکن است پزشک توصیه کند تست را پس از ۳ ماه یا ۶ ماه تکرار کنید تا نتیجهی قطعی بهدست آید.
تشخیص زودهنگام HIV یا همان ویروس نقص ایمنی انسانی، نقش کلیدی در سلامت فردی و کنترل شیوع این بیماری دارد. دلایل اصلی اهمیت این موضوع عبارتاند از:
پیشگیری از انتقال ویروس به دیگران
زمانی که فرد از وضعیت ابتلای خود آگاه میشود، میتواند اقدامات پیشگیرانه لازم را انجام دهد؛ از جمله استفاده از کاندوم، اجتناب از روابط محافظتنشده، و اطلاعرسانی به شریک جنسی. تست HIV بهموقع میتواند از انتقال ناخواسته ویروس جلوگیری کند.
آغاز سریع درمان مؤثر (ART)
درمان ضدویروسی (ART) اگر در مراحل اولیه آغاز شود، سرعت پیشرفت ویروس را بهشدت کاهش میدهد و از رسیدن HIV به مرحله ایدز (AIDS) جلوگیری میکند. این درمان:
بار ویروسی بدن را کاهش میدهد (گاهی تا سطح غیرقابل تشخیص)
از تخریب سیستم ایمنی پیشگیری میکند
موجب بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر فرد میشود
بهبود نتایج درمانی و کیفیت زندگی
افرادی که در مراحل ابتدایی، درمان را آغاز میکنند، معمولاً به سلامت پایدار، عملکرد بهتر سیستم ایمنی، و طول عمر نزدیک به افراد عادی دست مییابند.
بله، اگر نتیجه آزمایش HIV شما مثبت باشد، اطلاع دادن به شریک یا شریکهای جنسیتان امری ضروری و اخلاقی است. هرچند این گفتگو ممکن است دشوار باشد، اما از نظر بهداشتی بسیار اهمیت دارد و میتواند جان افراد را نجات دهد.
چرا این اطلاع رسانی اهمیت دارد؟
شریک جنسی شما میتواند در اسرع وقت تست HIV بدهد.
در صورت نیاز، درمان را زودتر آغاز کرده و از گسترش ویروس جلوگیری میشود.
این اطلاعرسانی به هر دو طرف کمک میکند اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از انتقال بیشتر ویروس انجام دهند.
توجه داشته باشید:
صحبت شفاف و صادقانه درباره وضعیت ابتلا به HIV، نشانهای از احترام و مسئولیتپذیری است.
منفی بودن تست شما تضمینی برای منفی بودن شریکتان نیست؛ چرا که انتقال ویروس HIV همیشه در اولین تماس رخ نمیدهد.
بهترین راهکار این است که هر دو نفر تست HIV را انجام دهند و در صورت نیاز، تحت نظر پزشک اقدام به درمان یا پیشگیری نمایند.
بله، در کشورهای پیشرفته کیتهای خانگی آزمایش ایدز به راحتی در دسترس هستند. در ایران نیز میتوان این گونه کیتها را یافت. توجه داشته باشید که چنین آزمایشهای خانگی به اندازه دیگر آزمایشها دقیق و معتبر نیستند.
بله انجام این آزمایش برای زنان در ابتدا و اواخر حاملگی ضروری است.
مشاوره توسط شخص آقای دکتر حسین کیوانی انجام میگیرد.
ویروس HIV یا ویروس نقص ایمنی انسان یکی از انواع ویروسهای خانواده لنتی ویروس (lentivirus) و دارای تایپ یک و دو است. این ویروس با ورود به بدن، سیستم ایمنی را هدف قرار داده و آن را دچار نقص میکند. در نتیجه انواع بیماری عفونی، برخی از سرطانها و انواع دیگر بیماریها میتوانند ظاهر شوند. این بیماری جزو بیماریهای مقاربتی محسوب میشود و با روابط جنسی قابل انتقال است.
آزمایش HIV تنها روش قطعی برای تشخیص ویروس اچآیوی در بدن است. ما بر این باوریم که زمان تشخیص بیماری نقش بسیار حیاتی در روند درمان و کنترل آن دارد.
هرچه تست HIV یا تست ایدز زودتر انجام شود، کنترل و مدیریت بیماری سادهتر خواهد بود. شروع زودهنگام درمان ضدویروسی (ART) میتواند روند پیشرفت ویروس را بهطور چشمگیری کند کرده و احتمال بروز عوارض را کاهش دهد.
با اینکه HIV یک بیماری مادامالعمر است، اما در صورت تشخیص زودهنگام و آغاز بهموقع درمان، میتوان آن را تا حد زیادی تحت کنترل درآورد و از آسیبهای جدی به سیستم ایمنی بدن جلوگیری کرد. این موضوع تأثیر زیادی بر بهبود کیفیت زندگی فرد و افزایش طول عمر او دارد.
علاوه بر این، تشخیص بهموقع برای جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران بسیار مهم است. تخمین زده میشود که درصد قابل توجهی از ابتلاهای جدید به HIV توسط افرادی که از وضعیت خود بیاطلاع هستند، منتقل میشود. با تشخیص بیماری، افراد میتوانند اقداماتی برای محافظت از شریک خود انجام دهند.
خیر، بروز علائم بهتنهایی نمیتواند معیار قابلاعتمادی برای تشخیص ویروس HIV یا ایدز باشد. بسیاری از افراد ممکن است تا سالها پس از ابتلا هیچگونه نشانهای از خود بروز ندهند. به همین دلیل، انجام آزمایش HIV تنها راه دقیق برای تشخیص ابتلا به این ویروس است.
توصیه میکنیم افراد زیر حتماً نسبت به انجام تست تشخیص HIV یا تست ایدز اقدام کنند:
مردانی که با مردان دیگر رابطه جنسی داشتهاند
افرادی که با شریک جنسی مبتلا به HIV یا با چند شریک جنسی رابطه داشتهاند
کسانی که از سرنگ یا وسایل تزریق مشترک استفاده کردهاند
افرادی که به بیماریهای مقاربتی (STD)، هپاتیت یا سل مبتلا شدهاند
دوره پنجرهای (Window Period) بازه زمانی بین ورود ویروس HIV به بدن و زمانی است که آزمایشها میتوانند حضور آن را در خون شناسایی کنند. در این مدت، ممکن است نتیجه آزمایش فرد مبتلا، منفی اعلام شود، در حالی که وی میتواند ناقل ویروس باشد و آن را به دیگران منتقل کند.
برای افزایش دقت، توصیه میشود آزمایش HIV در زمان مناسب پس از مواجهه احتمالی انجام شود. بهترین زمان معمولاً ۴۵ روز پس از تماس پرخطر است، اما برای برخی از انواع تستها، زمان مطمئنتر و دقیقتر ممکن است تا ۳ ماه پس از مواجهه در نظر گرفته شود.
بنابراین، برای اطمینان از سلامت خود و اطرافیان، انجام تست HIV در زمان مناسب بسیار حیاتی است — بهویژه اگر در گروههای پرخطر قرار دارید یا در معرض عوامل مشکوک بودهاید.
به طور کلی ویروس HIV فقط از راه مایعات بدن مانند خون، ترشحات واژن، شیر مادر و منی میتواند از بدن فرد آلوده به دیگری انتقال یابد. بنابراین سایر تماسهای روزمره مانند دست دادن، بغل کردن و بوسیدن نمیتواند باعث انتقال این بیماری شود. میتوان گفت راههای زیر متداول ترین راههای انتقال بیماری ایدز محسوب میشوند:
ویروس HIV میتواند برای مدت طولانی در بدن شخص مبتلا بدون هیچ علامتی حضور داشته باشد. این دوره، دوره نهفتگی نامیده میشود. جالب است بدانید که در طول این دوره حتی جواب آزمایش فرد هم میتواند منفی باشد. ولی شخص مبتلا بدون اینکه اطلاع داشته باشد ناقل است. امروزه آزمایشها یا تستهای زیر برای تشخیص ابتلا به ویروس HIV وجود دارند. این آزمایشها معمولاً بر اساس نمونه خون انجام میشوند. البته در مواردی ممکن است نمونه ادرار یا بزاق دهان مورد ارزیابی قرار گیرد. در ادامه تفسیر آزمایش ایدز و انواع آزمایشهای مرتبط با آن را تشریح میکنیم.
این نوع از آزمایش تشخیص ویروس HIV، دو آزمون الایزا (Elisa) و تست وسترن بلات (Western blot test) را شامل میشود. عملکرد این گونه تستها بر اساس آنتی بادیهای تولید شده علیه ویروس HIV است. در واقع این گروه از آزمایشها نمیتوانند به صورت مستقیم ویروس را شناسایی کنند. بنابراین در صورتی که هنوز آنتی بادی در بدن تولید نشده باشد، با وجود ابتلای فرد، نتیجه آزمایش منفی خواهد بود. همچنین نتیجه مثبت این گروه از آزمایشها نشان دهنده مواجهه فرد با ویروس HIV در گذشته است. از همین رو از این نوع تستها برای تشخیص ابتلا نوزاد استفاده نمیشود. چرا که آنتی بادیهای منتقل شده از مادر آلوده به جنین تا ماه هجدهم میتوانند باقی بمانند.
بنابراین برای نوزادان بی سرپرست یا نوزادان دارای والدین مشکوک باید از تست فوری HIV استفاده شود. تا بعد از به دست آمدن نتیجه، اقدامات لازم صورت گیرد. البته نتیجه به دست آمده از تست فوری HIV باید از طریق یک آزمایش دیگر نیز مورد تأیید قرار گیرد.
در میان روشهای مختلف آزمایش تشخیص ایدز، آزمایش آنتیژن و آنتیبادی که بهعنوان آزمایش نسل چهارم HIV یا آزمایش ترکیبی Ag/Ab نیز شناخته میشود، یکی از دقیقترین و پرکاربردترین گزینهها برای شناسایی زودهنگام عفونت HIV به شمار میرود.
این نوع تست اچآیوی همزمان بهدنبال دو نشانه اصلی در خون میگردد:
آنتیژن p24 که یکی از اجزای ویروس HIV است و قبل از واکنش ایمنی بدن در خون ظاهر میشود.
آنتیبادیهایی که سیستم ایمنی بدن در پاسخ به ویروس تولید میکند.
به همین دلیل، این آزمایش میتواند نسبت به روشهای سنتیتر، عفونت را در مراحل اولیه بهطور موثرتری شناسایی کند. این مسئله در کاهش انتقال ویروس و کنترل افزایش اچآیوی در جامعه نقش مهمی دارد.
آزمایش آنتیژن/آنتیبادی HIV معمولاً با استفاده از نمونه خون گرفتهشده از ورید انجام میشود و در آزمایشگاه بررسی میگردد. این روش در بسیاری از کشورها، از جمله ایالات متحده، بهعنوان روش استاندارد برای آزمایش تشخیص ایدز بهکار میرود.
یکی از مزایای مهم این آزمایش، کوتاه بودن دوره پنجره نسبت به تستهای آنتیبادی تنها است.
این تست میتواند عفونت HIV را بین ۱۸ تا ۴۵ روز پس از تماس پرخطر شناسایی کند، در حالیکه تستهای آنتیبادی معمولاً از روز ۲۳ تا حتی ۹۰ روز پس از تماس، نتیجه دقیق میدهند.
با این حال، آزمایشهای NAT/RNA هنوز هم توانایی شناسایی زودتر، یعنی از حدود ۱۰ روز پس از تماس را دارند، ولی بهدلیل هزینه بالا و تخصصی بودن، برای غربالگری عمومی استفاده نمیشوند.
دقت بالای این آزمایش باعث شده است تا بهویژه در مواردی که تماس جنسی محافظتنشده یا استفاده مشترک از سرنگ رخ داده، بهعنوان انتخاب اول برای تشخیص اولیه پیشنهاد شود. برخلاف تستهای سریع ایدز یا الایزا نسل دوم و سوم که تنها بر پایه آنتیبادی هستند، تست نسل چهارم اطلاعات بیشتری ارائه میدهد.
اگر آزمایش شما منفی باشد و بیش از ۴۵ روز از زمان تماس گذشته باشد، نتیجه معمولاً قابل اطمینان است. با این حال، سازمانهایی مانند CDC و WHO همچنان توصیه میکنند که یک آزمایش مجدد در ۳ ماه پس از تماس پرخطر انجام شود تا در موارد نادر تأخیر در تولید آنتیبادی نیز پوشش داده شود.
در صورت مثبت شدن نتیجه اولیه، یک آزمایش تأییدی برای اطمینان از وجود ویروس HIV لازم است.
یکی از مراحل مهم در فرآیند تشخیص ویروس HIV، انجام تست وسترن بلات است. این آزمایش بهعنوان یکی از روشهای تأییدی در آزمایش HIV شناخته میشود و اغلب زمانی استفاده میشود که نتیجهی آزمایشهای غربالگری اولیه مانند ELISA یا تست سریع، مثبت اعلام شده باشد.
آزمایش وسترن بلات نوعی آزمایش تشخیص ایدز است که به بررسی دقیقتر وجود آنتیبادیهای HIV در بدن میپردازد. برخلاف آزمایشهای اولیه که امکان خطا در آنها بیشتر است، وسترن بلات با دقت بالا قادر است وجود آلودگی به ویروس HIV را تأیید یا رد کند.
این تست معمولاً در شرایط زیر انجام میشود:
زمانی که نتیجهی دو تست ELISA متوالی مثبت باشد.
اگر فرد در معرض خطر بالای ابتلا به HIV قرار داشته و نتیجهی تست ELISA مثبت اما تست وسترن بلات منفی باشد، تکرار وسترن بلات پس از یک ماه توصیه میشود.
زمانی که پزشک نیاز به تشخیص نهایی و قطعی HIV دارد.
از مهمترین ویژگیهای این تست، دقت بسیار بالا در شناسایی آنتیبادیهای ویروس HIV است. در مقایسه با تستهایی مانند ELISA یا آزمایشهای سریع، وسترن بلات دقت بیشتری دارد و خطای تشخیص پایینتری دارد. البته باید توجه داشت که این آزمایش هزینهبر و پیچیدهتر از سایر روشهای غربالگری است و به همین دلیل معمولاً فقط در مرحلهی تأییدی مورد استفاده قرار میگیرد.
در حالی که تستهایی مانند NAT (آزمایش RNA یا PCR) به دنبال شناسایی مستقیم ویروس HIV در مراحل اولیه عفونت هستند، تست وسترن بلات تمرکز خود را بر شناسایی آنتیبادیها میگذارد؛ یعنی واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس. همچنین آزمایش RIPPA نیز شباهت زیادی به وسترن بلات دارد و برای تأیید ابتلا در موارد خاص مورد استفاده قرار میگیرد.
اگر نتیجهی تست وسترن بلات پس از آزمایشهای اولیهی مثبت نیز مثبت باشد، تشخیص HIV تأیید میشود. اما این نکته بسیار مهم است که وجود ویروس HIV در بدن به معنای ابتلا به بیماری ایدز نیست. افراد مبتلا به HIV میتوانند با تشخیص بهموقع و پیگیری درمان، زندگی سالم و طولانی داشته باشند.
تست RIPA یکی از آزمایشهای تخصصی و تأییدی در تشخیص ویروس HIV (ایدز) است. این تست شباهت زیادی به تست Western Blot دارد و معمولاً در شرایط خاص مورد استفاده قرار میگیرد.
این تست زمانی کاربرد دارد که سطح آنتیبادی HIV در بدن بسیار پایین باشد. در چنین شرایطی، تستهای اولیه مانند الایزا (ELISA) یا تست سریع HIV ممکن است نتیجه دقیقی ارائه ندهند. تست RIPA برای تشخیص دقیقتر طراحی شده است.
تست RIPA دقت بالایی دارد، اما به دلیل هزینه نسبتاً زیاد، تنها در موارد خاص و با تشخیص پزشک انجام میشود. به همین دلیل، در فرآیند غربالگری اولیه HIV استفاده نمیشود و بیشتر برای تأیید نهایی آلودگی به ویروس ایدز بهکار میرود.
برخلاف تست آنتیبادی، آنتیژن/آنتیبادی و NAT که برای تشخیص اولیه استفاده میشوند، تست RIPA یک تست تأییدی و تکمیلی محسوب میشود. این تست میتواند در شرایطی که سایر تستها نتوانند نتیجه قطعی ارائه دهند، کمککننده باشد.
خیر. تست RIPA تنها در مواردی که شک به آلودگی وجود دارد اما سطح آنتیبادی پایین است یا نتایج اولیه نامشخصاند، انجام میشود. این تست باید حتماً زیر نظر پزشک و پس از نتایج اولیهی مشکوک انجام شود.
تست HIV-PCR
تست (DNA) ویروس HIV را در نمونه خون جستجو میکند. تست (HIV-PCR) از دقت بسیاری بالایی برخوردار بوده و حتی میتواند ویروس HIV را در دوره نهفتگی نیز شناسایی کند. معمولاً مدت زمان لازم برای جوابدهی این تست از 5 تا 7 روز است. به دلیل حساسیت بالای این آزمایش، بهتر است برای اطمینان خاطر تست سرولوژیک همراه باشد.
این تست معمولاً برای ارزیابیهای زودهنگام میتواند مفید واقع شود. عملکرد این تست به این گونه است که آنتی ژن (P24) را که پروتئینی از ساختار ویروس HIV است را در خون تشخیص میدهد.
آزمایشهای اسید نوکلئیک (NAT)، که به آنها آزمایش RNA نیز گفته میشود، یکی از روشهای اصلی برای تشخیص HIV هستند. این آزمایش با استفاده از نمونه خون، مستقیماً RNA ویروس HIV را که بخشی از ماده ژنتیکی آن است، شناسایی میکند.
آزمایشهای NAT یا RNA برخلاف سایر روشهای آزمایش HIV، مستقیماً خود ویروس را در بدن شناسایی میکنند. این آزمایشها بهجای بررسی پاسخ ایمنی بدن یا شناسایی بخشهایی از ویروس مانند آنتیژن p24، بهدنبال ماده ژنتیکی ویروس (RNA) در خون هستند. به همین دلیل، یکی از دقیقترین روشها برای تشخیص زودهنگام عفونت HIV به شمار میروند.
یکی از ویژگیهای مهم آزمایشهای NAT، توانایی آنها در شناسایی زودهنگام عفونت HIV است. این آزمایشها معمولاً میتوانند از حدود ۱۰ روز پس از مواجهه با ویروس، عفونت را شناسایی کنند. دوره قابل شناسایی بسته به شرایط، ممکن است بین ۱۰ تا ۳۳ روز متغیر باشد. به همین دلیل، آزمایش NAT کوتاهترین “دوره پنجره” را در مقایسه با سایر روشهای تشخیص دارد (منظور از دوره پنجره، بازه زمانی بین ابتلا به ویروس تا قابل شناسایی شدن آن در آزمایش است).
این تست از طریق گرفتن نمونه خون از رگ انجام شده و سپس برای بررسی دقیق به آزمایشگاه تخصصی ارسال میشود.
آزمایشهای NAT معمولاً هزینه بیشتری نسبت به سایر انواع آزمایشهای HIV دارند. به همین دلیل، این آزمایشها بهطور معمول برای غربالگری عمومی مورد استفاده قرار نمیگیرند. استفاده از NAT بیشتر در شرایط ویژه و پرخطر توصیه میشود—مانند افرادی که بهتازگی در معرض خطر بالا قرار گرفتهاند یا کسانی که علائم اولیه HIV را دارند. این موضوع بهویژه زمانی اهمیت دارد که آزمایشهای آنتیبادی یا آنتیژن/آنتیبادی منفی باشد، اما هنوز احتمال عفونت وجود داشته باشد.
در مواردی که احتمال ابتلا بالا است و از نظر مالی مشکلی وجود ندارد، آزمایش NAT میتواند یک گزینهی دقیق و قابلاعتماد باشد.
نتایج آزمایشهای NAT یا PCR (آزمایش RNA) معمولاً بهصورت «مثبت» یا «منفی» گزارش میشوند.
نتیجه مثبت به این معناست که ویروس HIV در خون شناسایی شده و فرد آلوده به این ویروس است.
نتیجه منفی نشان میدهد که در زمان انجام آزمایش، ویروسی در نمونه خون فرد شناسایی نشده است.
با اینکه آزمایش RNA برای HIV از دقت بالایی برخوردار است و میتواند عفونت را خیلی زودتر از سایر تستها تشخیص دهد، اگر آزمایش در بازه زمانی خیلی کوتاهی پس از تماس مشکوک انجام شود، ممکن است نتیجه منفی کاذب به همراه داشته باشد.
با این حال، اگر نتیجه آزمایش NAT پس از گذشت حدود ۷۰ روز از تماس پرخطر منفی باشد، میتوان آن را بهعنوان نتیجه قطعی در نظر گرفت.
آزمایش NAT یا RNA نقش بسیار مهمی در تشخیص زودهنگام ویروس HIV دارد. این آزمایشها اگرچه گرانتر از سایر روشها هستند و بهطور معمول در غربالگریهای عمومی استفاده نمیشوند، اما در شرایط خاص، مانند:
تماس پرخطر اخیر
وجود علائم اولیه HIV
یا نتایج منفی آزمایشهای اولیه با شک به آلودگی
بسیار مفید و قابل اعتماد هستند.
همچنین، این نوع تستها میتوانند بار ویروسی (viral load) را نیز اندازهگیری کنند و به همین دلیل در پایش اثربخشی درمان دارویی HIV کاربرد زیادی دارند.
این تست برای ارزیابی میزان عفونت فعال حاصل از ویروس HIV به کار میرود. یعنی از طریق این تست میتوان میزان ویروس HIV در حال رشد و تقسیم را تشخیص داد.
این گروه از آزمایشها ترکیبی از آزمایشهای ارزیابی آنتی ژن و آنتی بادی است که (th generation Ag/Ab combination assay4) نام دارند. معروف ترین این گروه از آزمایشها، تست (HIV Ag/Ab combo assay) است. این تست با دقت خوبی آنتی ژن (24P) و عفونت ناشی از HIV را شناسایی میکند.
با پیشرفت ویروس HIV در بدن شخص مبتلا، معمولاً یکی از بیماریهای آنمی (کم خونی)، نوتروپنی (کم بودن تعداد نوتروفیل ها) و ترومبوسیتوپنی (کم بودن تعداد پلاکت های خون) پدید میآید. بنابراین انجام آزمایش خون میتواند اطلاعات کاربردی را در اختیار قرار دهد. در آزمایش کامل خون فاکتورهای مختلف خونی به خصوص مقدار لنفوسیتهای (4CD) مورد ارزیابی قرار میگیرند. اگر مقدار لنفوسیتهای (4CD) از 20 درصد پایین تر باشد، خطر پیدایش عفونت یا بدخیمی ناشی از ایدز وجود دارد.
در تفسیر آزمایش ایدز توجه به این موضوع ضروری است که مثبت بودن نتیجه آزمایش (HIV) الزاماً به معنی ابتلا به ایدز نیست. همچنین منفی بودن نتیجه آزمایش، عدم وجود این ویروس در بدن شما را تضمین نمیکند. اصطلاحاً گفته میشود که ممکن است نتیجه آزمایش شما مثبت کاذب یا منفی کاذب(1) باشد. در واقع نتیجه آزمایش شما نیاز به بررسیهای بیشتر و انجام آزمایشهای دیگر دارد. تا در نهایت بتوان به طور قطع ابتلا یا عدم ابتلا شما به بیماری ایدز را تشخیص داد.
پس از دریافت تشخیص مثبت، دریافت مراقبت پزشکی فوری ضروری است. شروع درمان ضدویروسی (ART) در اسرع وقت برای تمام افراد مبتلا به HIV به شدت توصیه میشود. اگرچه ART نمیتواند HIV را درمان کند، اما به افراد کمک میکند تا زندگی طولانی و سالمی داشته باشند، چرا که ویروس را کنترل کرده و گاهی آن را به سطوح غیرقابل شناسایی کاهش میدهد. دستیابی به بار ویروسی غیرقابل شناسایی بهترین روش برای حفظ سلامت و جلوگیری از انتقال ویروس است.
برای ارزیابی اثربخشی درمان، آزمایشهای اضافی مانند بار ویروسی و تعداد CD4 انجام میشود. همچنین، اطلاعرسانی به شریک جنسی و افرادی که از سوزن مشترک استفاده میکنند گامی ضروری است تا از سلامت آنها نیز محافظت شود. علاوه بر این، حمایت و مشاوره برای افرادی که با تشخیص جدید مواجه هستند، در دسترس قرار دارد
سلام وقتتون بخیر دکتر
آیا جواب منفی ازمایش انتی ژن / انتی بادی با روشecl بعد ۵۷ روز معتبر هست؟
چون بدنم به شدت خارش پیدا کرده و نوشته علایمhiv
ایا باز ازمایش رو تکرار کنم؟
سلام
بله کاملا معتبر است.
سلام آقای دکتر دو ماه و نیم بعد از رابطه آزمایشگاه پارسه آزمایش نسل چهارم p24 منفی بود و مجدد دو ماهه و نیم بعد ،یعنی پنج ماه بعدش آزمایش آنتی ژن آنتی بادی آزمایشگاه آرامش سعادت آباد منفی بود و نوشته بود نسل پنجم ، آیا نیاز با آزمایش مجدد هست ، چون علائم دارم و غدد لنفاوی صورت و گردنم درد می کنه
منفی هستید صددرصد نگران نباشید.
ممکن است علائم شما ناشی از استرس باشد.
آقای دکتر کیوان لطفا جوابمو بدین
میبخشید آیا امکان داره منظور از Duo در آزمایش Hiv Duo (elfa) بوسیله یvidas and elisa reader صرفا بررسی hiv l&ll فقط آنتی بادی باشد؟؟
تمنا میکنم جواب بدین
سلام
نخیر
منظور از Duo هم آنتی ژن و هم آنتی بادی است.
سلام دکتر این که بعضی از دکتر ها میگن یک ماه سه ماه شش ماه باید تست بدی قبول صددرصد
نظر شما چیه بعد از چند روز تست بدیم
که صددرصد باشه
سلام وقت بخیر جناب پروفسور
از نظر شما تست انتی ژن و انتی بادی که روز ۵۷انجام شده به روشecl و نتیجه منفی بوده اما کل بدنم خارش داره نیاز به تکرار ازمایش هست؟
سلام
خیر نیاز به انجام تست مجدد نیست.
سلام دکتر
من این تست ها رو دادم
روز ۶۰ و ۱۵۰ تست رپید با کیت معتبر و نسل سوم
روز ۱۵۷ تست نسل چهارم (انتی بادی و انتی ژنp24) در ازمایشگاه معتبر و انتی بادی هپاتیت سی
1)آیا میشه با قطعیت گفت که از این دو بیماری در امانم؟یا باید تست بدم؟ چون علایم عجیب غریبی دارم نمیدونم از استرسه یا نه؟ هپاتیت فقط همین یک دونه را دادم اونم کافیه؟
ممنون میشم پاسخ بدید.
سلام
شما منفی هستید و هیچ نیازی به تکرار تست نیست.
دکتر لطفا و خواهشا کامل بخونید و لطفا بهم جواب کاملی یا هر چی بگین
من ۶ ازمایش بعد از رابطه انجام دادم
۴۵.۱۱۷.۳۸۵.۳۴۰.۲۰۲.۱۷۰روزگی که همشون منفی بود
با کیت ازمایش انتی بادی در مراکز
ایا جواب مراکز ک از سر انگشتان ازمایش میگیرن قطعی هستش؟
مطمعن باشم؟
اینا جزو ازمایش های نسل ۳ حساب میشن؟
سلام بعد از این همه مدت و ازمایشات متعدد که همه منفی بوده اند حتما منفی هستید و جای هیچ نگرانی نیست و حتی کیتهای نسل سه هم کافی است
سلام دکتر یک سوال آیا امکان داره کسی مبتلا به ایدز باشه دارو هاش بخوره تست آنتی بادی بده منفی بشه
یا آنتی بادی همیشه مثبت میمونه
سلام اگر مبتلا باشد انتی بادی حتما مثبت است.
با سلام . من دو سال و چهار ماه پیش رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم که طی این دو سال ۱۴ بار آزمایش hiv آنتی بادی و agp۲۴ انجام دادم که اخریش دقیقا دو سال چهار ماه بهد از رابطه هستش . که همه منفیه ولی آزمایش CD۴ من خیلی زیر رنج نرمال هست تهداد سلول ۵۷۰ cd۴ برابر با ۲۵ % و ۱۰ درصد زیر رنج نرمال . و از اون طرف CD۸ بالاتر. من یک سال آفت دهانی درد روده و غدد لنفاوی و عفونت تو نقطه های مختلف بدن مثل گوش مجاری ادراری که با دارو خوب نمیشن . راهنماییم کنید. زندگیم سیاه شده
سلام اگر ازمایش منفی بوده نگران نباشید و مبتلا نیستید.
سلام دکتر کیوان
آزمایش آنتی بادی اچ ای وی بعد از چند ماه صد درصد قابل اطمینان است؟
سلام بسته به نوع کیتی که استفاده میشود بعد از یک تا دو ماه.
سلام دکتر جواب قطعی هست من بعد از رابطه پر خطر
روز 37 و45 و78تست آنتی بادی آنتی ژن دادم به روش الیزا منفی بود دوباره بعد از 92روز است آنتی بادی نسل سوم فقط دادم اونم منفی بود آیا منفی بودن قطعیت داره یا نیاز هست دوباره شش ماهگی تست بدم یا دیگه پرونده اش تو ذهنم بندازم بیرون
سلام وقت بخیر
قطعا منفی هستید و نیازی به تست مجدد نیست. نگران نباشید.
دکتر کیوان خیلی نگرانم که خودتون به سئوالم جواب ندین واقعا خودتون به سئوالامون جواب میدین؟
سلام
بله خودم پاسخ سوالات رو میدم.
سلام خسته نباشید 90 روز بعد از رابطه تست دادم منفی
بود
الان باید بعد از شیش ماهگی تست بدم چون میخوام ازدواج کنم خیلی نگرانم ممنون میشم جواب بدید
سلام وقت بخیر
چه تستی دادید؟
آنتی بادی نسل سوم
منفی هستید. نگران نباشید.
سلام دکتر .توروخدا جواب منم بدید خیلی استرس دارم.
چرا اینقدر اختلاف نظر وجود داره درمورد دوره پنجره؟
دکتر جواب منفی ازمایش خون بعداز ۴۵روز
و کیت سرانگشتی درمرکز مشاوره بعداز ۶۰روز
دقیقه؟یا باید بازم بگذره تست بدم؟؟؟
خیلی استرس دارم خواهش میکنم جواب بدید
سلام نیازی به تست مجدد نیست و منفی هستید.
سلام دکتر عزیز
پسر هستم من رفتم آرایشگاه و با ماشین و با شماره صفر دور موهامو که زد بعدش خاست خط ریش گردنمو بزنه یه خراشه انداخت و کمی خون اومد و مثل اینکه حدود ۱ساعت از اون ماشین ریش تراش استفاده نشده بود آیا امکان انتقال اچ ای وی هست؟
ممنون میشم راهنماییم کنید ب تایید و دستور شما احتیاج دارم
سلام خیر نیازی به ازمایش نیست.
سلام دکتر کیوان
آزمایش آنتی بادی بعد از چند ماه صد در صد قابل اطمینان است؟
سلام بسته به نوع کیتی که استفاده میشود بعد از یک تا دو ماه.
سلام دکتر کیوان لطفا کمکم کنید
آیا نام دیگر آزمایش hiv l&ll (elfa) (فقط آنتی بادی) ،
Hiv Duo (elfa) است؟
سلام دکتر
تست نسل چهارم روز ۹۰ و منفی در ازمایشگاه معتبر انجام دادم. آیا باید در ماه ۶ هم تکرار بشه؟
سلام وقت بخیر
منفی هستید و نیازی به تکرار نیست.
سلام آقای دکتر کیوان
1- آیا hiv duo نام دیگر آزمایش فقط آنتی بادی hiv l&ll با متد elfa است؟ فقط آنتی بادی؟
2-جلوی آزمایش Hiv Duo با متد elfa نه کلمه ultra و نه کلمه quick هیچ کدوم از این دو کلمه نبود فقط نوشته بود Hiv Duo همین
آیا این آزمایش ag/ab است؟؟؟
لطفا به هردو سئوالم پاسخ زدین خیلی نگرانم لطفا
سلام وقت بخیر اقای دکتر
من چنتا سوال دارم لطف میکنید به همشون پاسخ بدید
۱) من بعد از ۳ماه و مجدد بعداز ۴ماه ازمایش
hiv ab (۱+۲)&(p24g)(ecl) با متود ecl انجام دادم که هردو منفی شد آیا این ازمایش نسل چهارم هست؟؟؟
۲) آیا این ازمایش بعد از ۳ماه قطعیت صد درصد دارد؟
۳) منظور از این که میگن ازمایش انتی بادی انتی ژن اگه با کیت نسل چهارم انجام بشه بعد از ۳ماه قطعیه چیه؟؟؟ مگه میشه ازمایش نسل چهارم با کیت نسل سوم انجام بشه؟؟؟
سلام دکتر کیوان
آزمایش آنتی بادی اچ آی وی بعد از چند ماه صد درصد قابل اطمینان است؟
سلام وقت بخیر
بعد از 40 روز آزمایش آنتی بادی قابل اطمینان است.
ایا دکتر کیوان هم با شما هم نظر هستند؟ اخه من شنیدم بعد ۳ قابل اطمینانه ماه
سلام بسته به نوع کیتی که استفاده میشود بعد از یک تا دو ماه قابل اطمینان است.
سلام دکتر خسته نباشید
میخواستم در قسمت پیشنهادات بگم اینو ولی جای مناسبی تو سایت نداشت و مجبور شدم در سوالات بگم.
میخواستم پیشنهاد بدم مجوز از وزارت بهداشت بگیرید تست های رپید با کیت های با کیفیت مثل hiv early detection یا oraquick وارد کنید و انجام بشه. جای این کیت ها واقعا در کشور خالیه و عجیببه که در ایران نیست. به نظرم کیوان به عنوان پیشرو ترین ازمایشگاه ویروس شناسی ایران باید تو این زمینه هم وارد بشه و مطمئن هستم استقبال خوبی داره. حتی با وجود قیمت بالاشون طرفدار خواهند داشت.
سلام جناب دکتر کیوان
آیا امکان داره صرفا فقط آزمایش آنتی بادی( Hiv l&ll) را Duo بنامند؟
سلام خیر
سلام پروفسور وقتتون بخیر
فرق روشecl و elisa چیست؟
سلام اساس هر دو روش یکی است و تفاوت فقط در نوع مواد مورد استفاده در ارائه نتیجه است.
سلام دکتر .توروخدا جواب منم بدید خیلی استرس دارم.
چرا اینقدر اختلاف نظر وجود داره درمورد دوره پنجره؟
دکتر جواب منفی ازمایش خون بعداز ۴۵روز
و کیت سرانگشتی درمرکز مشاوره بعداز ۶۰روز
دقیقه؟یا باید بازم بگذره تست بدم؟؟؟
خیلی استرس دارم
سلام کافی است و نتیجه کاملا قابل اعتماده.
آقای دکتر کیوان آیا امکان دارد منظور از Duo در آزمایش Hiv Duo فقط بررسی آنتی بادی hiv 1&2 باشد؟
سلام
نخیر منظور از Duo هم انتی ژن است و هم انتی بادی.
سلام دکتر خسته نباشید در 37 روز تست دادم منفی
45 روزگی تست دادم منفی دوباره 75 روزگی تست دادم منفی آیا صد در صد قابل اعتماده
آزمایشگاه گوهردشت کرج
سلام وقت بخیر
بله قابل اطمینان است.
سلام وقت بخیر
حدود ۵ماه پیش پوست دستم خشک و پوسته پوسته میشد و زخم داشت یک نفر که مشکوک به hiv بود و روی دستش زخم تازه و خونی داشت دستمو لمس کرد
آیا hiv از این طریق منقل میشود؟؟
بعد از ۳ماه ازمایش hiv (Ecl) با متود Ecl که انتی بادی و p24 چک میکنه انجام دادم و منفی شد ولی همش استرس دارم نکنه اشتباه شده باشه ازمایش و خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید
سلام
جواب آزمایشتون منفی هست صددرصد نگران نباشید.
سلام وقت بخیر ایا در رابطه سکس دهانی پارتنرم برای من انجام بده اچ ای وی انتقال پیدا میکنه خعلی استرس دارم
سلام وقتتون بخیر
آیاهمزمانی اچ ای وی وهپاتیت سی ممکنه باعث بشه آنتی بادی این دوویروس تا۱۱ماه هم به وجودنیاد؟
وکیت هایی که گفتین نسل جدیده آیامنظورتون کیت های هپاتیت سی هم هست یافقط اچ ای وی؟ ومیشه به جواب منفی هپاتیت سی بعد۱۱ماه اطمینان کرد؟
سلام
خیر باعث تاخیر در تولید آنتی بادی نمیشود و هپاتیت سی از راه جنسی منتقل نمیشود.
سلام وقت بخیر
آیا ازمایش hiv ab(1+2)&(p24 ag)(Ecl) که با دستگاه الکسیس و متود Ecl انجام شده نسل چهارم هست؟؟؟؟
خواهش میکنم پاسخ بدین لطفا حالم اصلا خوب نیست
سلام بله نسل چهارم است و خیلی هم دقیق است
سلام خسته نباشید تست بعد از 78 روز آنتی بادی آنتی ژن به روش الیزا منفی بود خیالم صد در صد راحت باشه
سلام وقت بخیر
بله اگر در آزمایشگاه معتبر انجام شده قطعی هست جواب.
آزمایشگاه گوهردشت کرج معتبر هست
ببخشید میشه بگین ازمایشم نسل چهارمه یا نه
سلام وقت بخیر
من بعد از ۳ماه در ۹۱ روزگی و بعد از ۴ماه در ۱۳۰روزگی آزمایش hiv (ecl) با متود ecl دادم که جواب این شد
hiv ab (۱+۲)& (p24 ag)(ecl) و نگاتیو شد
آیا این ازمایش نسل چهارم هست؟
و جواب منفی بعد از ۳ماه و ۴ماه قطعیت صد درصد دارد ؟
خیلی نگرانم لطفا پاسخ بدین
سلام وقت بخیر
بله جواب صددرصد قطعی است، نگران نباشید.
آقای دکتر کیوان ازتون سئوالی داشتم
من آزمایش Hiv Duo Elfa دادم اما جلوی آزمایشم نه ultra نوشته بود نه quick هیچ کدوم از این دو کلمه جلوی آزمایشم ننوشته بود آیا با این حال آزمایشم ag/ab هست؟
بله
سلام من ۶ ازمایش بعد از رابطه انجام دادم
۴۵.۱۱۷.۳۸۵.۳۴۰.۲۰۲.۱۷۰روزگی که همشون منفی بود
جواب اخری هم گفت منفی دو
با کیت ازمایش انتی بادی در مراکز
ایا جواب مراکز ک از سر انگشتان ازمایش میگیرن قطعی هستش؟
مطمعن باشم؟
همشونو تو مراکز استان انجام دادم
لطفا بگین ک ایا معتبر هستن یا نیازه کار خاصی انجام بدم؟
سلام وقت بخیر.من ی پسر ۲۵ ساله ام۵ روز پیش سر ی قضیه مورد تجاوز قرار گرفتم. هر چقدر التماس کردم بیشرف خودش رو داخل خالی کرد. درسته بعد از اون با آب شستم ولی نگران هستم. امروز رفتم مرکز ی تست دادم منفی بود . خیلی نگران هستم . میشه راهنماییم کنید. احتمال ابتلا چقدر هست ؟
سلام
بهتر است از فرد متجاوز نمونه خون بگیرید. بعد از ۵ روز توی آزمایش نشون نمیده و همچنین بهتر بود قرص پیشگیری مصرف میکردید.
سلام پروفسور
به دادم برسید. چندین بار هم تو کیوان هم دو ازمایشگاه معتبر دیگه تست دادم و همگی هم دوره پنجره رعایت شده و هم pcr و هم نسل چهار بودن و حتی رپید هم دادم و همه منفی ولی علایم رو دارم و قطع نمیشن بعد چند ماه . واقعا کم آوردم. ممکنه ویروس دیگه ای باشه؟چه ویروس خطرناک دیگری میتونه علایم مشابه ایجاد کنه؟ حتی یک تستم هم قبل دوره پنجره نبوده یا تو حین پنجره بوده یا بعدش. تو همه تستام اینو رعایت کردم و اخرینش هم نسل چهار بود که نود روز بعد انجام شد. نظرتون در مورد htlv چیه؟ علائمش میتونه این قدر شدید باشه؟خیلی اعصابم خورده.
سلام
اگر ازمایشات منفی هستند قطعا به HIV مبتلا نشده اید و علائم شاید واقعی نباشند و توهم شما بدلیل ترس از این بیماری باشه یا شاید مربوط به بیماری دیگری باشند.
سلام وقت بخیر
بعد از ۱۲۰ روز ازمایش الایز نسل چهار hiv دادم و جواب این شد
Hiv (1-2)Ag/Ab/p24 Ag
Result 0.25
non-reactive:1.0
میشه بگین منفی یا مثبت؟؟؟ و اینکه بعد از ۱۲٠ روز اگه منفی باشه نیاز به تکرار هست یا خیالم راحت باشه
لطفا جواب بدین حالم اصلا خوب نیست
سلام وقت بخیر
حتما منفی هستید نگران نباشید.
سلام آقای دکتر کیوان
آزمایش بنده به شرح ذیل است بدون هیچ کلمه ی اضافه ی دیگری:
Hiv Duo elfa nonreactive
هیچ کلمه ی دیگه ای نبود
آیا آزمایش بنده ag/ab است؟
سلام بله نسل چهارم است و Ag/Ab را اندازه گیری میکند و نتیجه ازمایش شما منفی است.
سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخشید من چنتا سوال داشتم ک ازتون میخوام لطف کنید و بهم پاسخ بدید
۱) آیا ازمایش hiv ab (1+۲) &(p24 ag) (ecl) با متد ecl نسل چهارم هست؟
۲) من بعد از ۳ ماه توی ۹۲ روزگی و بعد از ۴ماه توی ۱۲۰ روزگی ازمایش hiv ab (۱+۲)&(p24ag) (ecl) با متد ecl هر دو در یک ازمایشگاه دادم که نگاتیو شد آیا این ازمایش دقیق و مطمعنه؟ ازتون خواهش میکنم خیالمو راحت کنید
احتیاجی نیست باز تکرار بشه بعد از ۶ماه؟ آیا دقیق و مطمعنه؟
سلام
۱) بله نسل چهارم است
۲)بله کاlلا قابل اعتماد است
سلام آقای دکتر ببخشید طولانی شد . خواهش میکنم تا تهش رو بخونید
سه تا سوال داشتتم ۱)تست نسل چهارم در روز ۹۰ منفی بشه کافیه؟آیا واقعا ماه شیش هم باید تست داد ؟تست در ازمایشگاه معتبر انجام شده. ۲)همچنین سوال دیگه ذهنم رو درگیر کرده اینکه بعد از مدتی انتی ژن دیگه قابل تشخیص نیست و این زمان که میگن مثلا بین دو هفته تا هشت هفته به بدن شخص ربط داره یا ثابته؟یعنی اگر بدن فردی دیرتر انتی بادی تولید کنه میشه گفت انتی ژن هم بیشتر تو خون میمونه یا همیشه بعد هشت هفته غیر قابل تشخیص میشه؟ این سوال دوم خیلی برام مهمه چون تو سوال اول هم تاثیر داره. واقعا جواب این سوال رو چند تا متخصص عفونی پرسیدم باهم اختلاف نظر داشتن . از نظر خود من تست نسل چهارم با سوم فرقی نمیکنه بعد یک مدتی و فقط اوایل فرق دارن که یک دکتر باهم هم عقیده بود ولی یکی نه. ۳)آیا ممکنه به کیت ربط داشته باشه مدت زمان تشخیص انتی ژن؟مثلا کیت abbott چقدر قابل اطمینان هست؟ یا insti ؟
سلام
۱) آزمایش بعد از ۹ ماه صد درصد مطمئن است
۲) مسئله عدم تشخیص انتی ژن بعد از سه ماه در کیتهای جدید منتفی است .
۳) کیت Abbott صد درصد قابل اعتماد است
خیلی ممنون دکتر از پاسختون. 🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏خدا خیرتون بده. البته من نوشتم روز ۹۰ یا دقیقا تو ماه سوم ازمایش نسل چهارم دادم نه ماه ۹ که چون فرمودید کیت های جدید تا ۳ ماه انتی ژن رو تشخیص میدن خیالم راحت شد. چون میترسیدم جزو افرادی باشم که دیر انتی بادی تولید میکنن. پس hiv1 صدرصد منتفی هست. Hiv2 هم به احتمال بالا منتفی. واقعا یک دکتر عفونی جوابمو نداده بود و باهم اختلاف نظر داشتن خیلی شما خوبید. بهترین هستید.🙏🙏🙏
سلام پروفسور خواهش میکنم کامل بخونید و راهی جلو پام بگذارید
من ده بار تاحالا تست دادم از pcr و نسل چهارم تا رپید و از روز ۱۸ ام شروع شدند تا ماه پنجم و در چند ازمایشگاه معتبر و همه منفی . سوالم اینه پنج شیش تا دکتر عفونی هم رفتم و همه گفتن با توجه به نتایج ازمایش قطعا منفی هستید و حتی منو بعد سومین تست از انجام سایر تست ها منع کردند ولی من هفت بار دیگه دوباره تست دادم. ولی علایم دارم. ترو خدا یک راهی جلو پام بگذارید. مثلا pcr هام حداقل بعد از ۱۸ روز شروع شده. واقعا خسته شدم. اینکه مشکلم رو متخصصین عفونی نمیفهمند و میگن منفی هستی خیلی خوبه ولی من باید چه تستی بدم؟ علایم که الکی ایجاد نمیشن.من میگم شاید ویروس دیگه هست من که نمیتونم کل ویروس های دنیا رو تست بدم. سوالم این هست ممکنه HTLV علایم مشابه داشته باشه؟خیلی میترسم از این ویروس. تست هپاتیت هم دادم بعد چند ماه منفی شد. واقعا نمیدونم چیکار کنم. همش سردرد و حالت تهوع و مشکل معده و …دارم. پشت گوشمم نبض میزنه ولی خداروشکر متورم و بزرگ نشده. اول امیدم به خداست بعد به شما چون متخصصین عفونی فایده ندارند رفتن پیششون میگن فقط استرسه.
سلام متخصصین عفونی کاملا درست میگن . با این نتایج آزمایش شما صددرصد منفی هستید و اگر فکر میکنید که مثبت هستید بهتره به روانپزشک مراجعه کنید.