برای درمان مشکلات جنسی مردان چه کنیم؟ (علل+عوارض+راه درمان)

زمان مطالعه این مطلب: 11 دقیقه

اختلالات و مشکلات جنسی در مردان شیوع نسبتا بالایی دارد. بر اساس تحقیقات و آمارهای موجود، تقریباً 10 تا 30 درصد از مردان در برخی از مراحل زندگی خود با اختلال نعوظ (ED) مواجه می‌شوند. این میزان اغلب با افزایش سن بالاتر می رود و در مردان بالای 40 سال به حدود 40 تا 50 درصد می رسد. عواملی مانند استرس، بیماری‌های مزمن و مشکلات روانی نیز بر شیوع این اختلال تأثیرگذار هستند.

همچنین برآوردها نشان می‌ دهد که حدود 15 تا 25 درصد از مردان در برخی از مراحل زندگی خود با کاهش میل جنسی (Hypoactive Sexual Desire Disorder) مواجه هستند. ابتلا به مشکلات جنسی مردان نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد زیرا در بلند مدت می تواند به مشکلاتی نظیر افسردگی ختم شود. در ادامه به توضیح برخی از شایع ترین مشکلات جنسی مردان و راه های درمان می پردازیم.

“مردان باید بدانند که اختلالات جنسی تنها یک مشکل فیزیکی نیستند و بلکه تأثیرات عاطفی و روانی عمیقی بر زندگی آنها دارند”. در این میان مشکلاتی نظیر اختلال نعوظ، کاهش میل جنسی و اختلال در انزال بخش مهم و زیادی از مشکلات جنسی مردان را به خود اختصاص می دهند.

دکتر مایکل اکسلرود، متخصص اورولوژی

اختلالات جنسی مردان چیست؟

ابتلا به اختلالات جنسی مردان به شرایطی اطلاق می‌ شود که بر توانایی فرد در برقراری یا حفظ روابط جنسی سالم تأثیر می‌گذارد. این اختلالات از عوامل فیزیکی، روانی یا ترکیبی از هر دو ناشی می شوند.

اما آیا می دانید مهمترین اختلالات جنسی مردان در سکس چیست؟ اختلال نعوظ است که در آن فرد نمی‌تواند به نعوظ دست یابد یا آن را حفظ کند. اما برای مشکلات جنسی مرحله بعدی که وجود دارد، کاهش میل جنسی است که  در اثر عوامل روانی یا فیزیکی رخ می دهد.

همچنین، انزال زودرس و تأخیر در انزال از دیگر اختلالات شایع هستند که می‌توانند به نارضایتی جنسی در زندگی های زوجین منجر شوند. البته یکی از راه های درمان این مشکل، درمان زودانزالی با ورزش کگل برای مردان است.

انواع مشکلات جنسی آقایان

آمارها نشان می‌ دهد که مشکلات جنسی مردان در 20 تا 30 درصد از طلاق‌ ها نقش دارد. این موضوع نشان‌دهنده اهمیت سلامت جنسی در حفظ روابط زناشویی و کیفیت زندگی عاطفی زوجین است. مشکلات جنسی در مردان انواع مختلفی دارد که هر یک تأثیرات متفاوتی بر کیفیت زندگی و روابط عاطفی فرد باقی می گذارند. مهمترین مشکلات جنسی آقایان عبارتند از:

1. اختلالات تمایل
2. اختلالات نعوظ
3. اختلالات انزال
4. اختلالات ساختمان دستگاه تناسلی
5. ناباروری مردان
6. تمایلات جنسی اندک
7. اختلال در ارگاسم
8. انزال زودرس
9. درد در هنگام ارگاسم
10. تورم و التهاب بیضه ها

در ادامه به توضیح هر یک از این مشکلات جنسی مردان می پردازیم:

1. اختلالات تمایل

هر مشکلی که بر توانایی یک مرد در برقراری یا حفظ تمایل جنسی تأثیر می‌گذارد در زمره اختلالات تمایل قرار می گیرد. این اختلالات اغلب موارد متعددی نظیر اختلال نعوظ و مشکلات مربوط به انزال را شامل می شود.

عواملی مانند تغییرات هورمونی، به ویژه کاهش سطح تستوسترون، نیز از عوامل مهم تاثیرگذار بر اختلالات جنسی در مردان هستند. به علاوه، تجربیات منفی گذشته و مسائل روانی مانند استرس و اضطراب نیز می‌توانند این اختلالات را تشدید کنند.

2. اختلالات نعوظ

تمامی مشکلاتی که مانع از دستیابی یا حفظ نعوظ کافی برای فعالیت جنسی در مردان می‌شوند، در اصطلاح علمی اختلالات نعوظ نام دارند. این اختلالات جنسی مردان در برخی موارد ناشی از عوامل جسمی، مانند بیماری‌های قلبی، دیابت، فشار خون بالا، و در برخی دیگر از موارد ناشی از اختلالات هورمونی مانند کاهش سطح تستوسترون هستند.

همچنین، عادت‌های ناسالم زندگی مانند مصرف سیگار، الکل و عدم ورزش منظم نیز می‌توانند به بروز این اختلالات کمک کنند. همچنین مطالعات نشان می دهد که مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی نیز نقش قابل توجهی در اختلال نعوظ ایفا می کنند.

3. اختلالات انزال

به مشکلاتی که در فرآیند انزال در مردان رخ می‌دهد، در دسته اختلالات انزال قرار می گیرد. از میان مهترین این اختلالات می‌توانیم به مواردی همچون انزال زودرس، تأخیر در انزال یا عدم توانایی در انزال اشاره کنیم. به طور دقیق تر انزال زودرس در انواع سکس به حالتی اطلاق می‌شود که مرد بسیار زودتر از آنکه خود یا همسرش بخواهد، به انزال می‌رسد.

این مساله اغلب موجب نارضایتی در روابط جنسی می شود. از سوی دیگر، تأخیر در انزال یا عدم انزال با احساس ناامیدی و اضطراب همراه است و در پاره ای از موارد به دنبال عوامل جسمی یا روانی، مانند استرس، افسردگی یا مشکلات ارتباطی رخ می دهد.

4. اختلالات ساختمان دستگاه تناسلی

هر گونه مشکلات آناتومیکی یا ساختاری که بر عملکرد جنسی و باروری مردان تأثیر منفی می گذارد، جزء اختلالات ساختمان دستگاه تناسلی محسوب می شود. این اختلالات می‌توانند ناهنجاری‌های مادرزادی مانند میکروپنیس، که به کوچک بودن غیرعادی آلت تناسلی اشاره دارد.

همچنین مشکلاتی مانند کج‌ انزالی یا انحنای آلت تناسلی (پریونی) را دربر بگیرند. این ناهنجاری‌ها اغلب با مشکلات روانی و احساسی مانند کاهش اعتماد به نفس و اضطراب در روابط جنسی همراه هستند.

5. ناباروری مردان

عدم توانایی در تولید اسپرم کافی یا اسپرم با کیفیت برای باروری تخمک، مشکلات مهمی نظیر ناباروری مردان را به دنبال دارد که از مهمترین مشکلات جنسی در مردان محسوب می شود. عوامل مختلفی از جمله اختلالات هورمونی، مشکلات آناتومیکی، و بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا عفونت‌های مقاربتی از عوامل مهم در ناباروری مردان هستند.

همچنین مطالعات نشان می دهد که عواملی مانند مصرف الکل، سیگار، و مواد مخدر، به همراه استرس و چاقی، می‌توانند بر تولید اسپرم تأثیر منفی بگذارند. در برخی دیگر از موارد نیز،  ناباروری به دلیل مشکلات ژنتیکی یا ناهنجاری‌های کروموزومی رخ می دهد.

6. تمایلات جنسی اندک

این اختلال به حالتی اطلاق می شود که در آن یک مرد، نسبت به معمول احساس تمایل یا اشتیاق کمی برای فعالیت جنسی دارد. عوامل موثری در بروز این اختلالات جنسی در مردان تاثیرگذار هستند. به عنوان مثال تغییرات هورمونی، به ویژه کاهش سطح تستوسترون، که به طور طبیعی با افزایش سن رخ می‌دهد؛ از مهمترین عوامل کاهش میل جنسی در مردان محسوب می شود.

7. اختلال در ارگاسم

یکی از ویژگی های سکس خوب داشتن ارگاسم بهتر در رابطه جنسی است. اما از مشکلات جنسی مردان هم می توان به اختلال ارگاسم اشاره داشت. این اختلال اغلب به صورت تأخیر در ارگاسم، عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم، یا احساس نارضایتی از تجربه ارگاسم بروز می کند.

عواملی مانند استرس، اضطراب، افسردگی و مشکلات ارتباطی با شریک جنسی، به شدت بر توانایی فرد در تجربه ارگاسم تأثیر می گذارند.

مصرف برخی داروها، به ویژه داروهای ضدافسردگی، نیز عوارض جانبی دارند و مانع از رسیدن مردان به ارگاسم می شوند. مطالعات نشان می دهد که اینگونه اختلالات جنسی در مردان یعنی اختلال در ارگاسم مهمترین دلایل طلاق در زندگی های مشترک محسوب می شود.

8. انزال زودرس

تجربه انزال زودرس تأثیرات منفی بر کیفیت زندگی جنسی و عاطفی مردان دارد. وضعیتی که در آن مرد به طور غیرقابل کنترلی قبل از آنکه خود یا شریکش بخواهد، به انزال می‌رسد. این مشکل در هر سنی می تواند رخ بدهد و اغلب با احساس نارضایتی و اضطراب در روابط جنسی همراه است.

انزال زودرس از عوامل مختلفی از جمله عواملی روانی مانند استرس، اضطراب و فشارهای اجتماعی، و همچنین عوامل فیزیولوژیکی مانند حساسیت بیش از حد آلت تناسلی ناشی می شود. این اختلال تا حد بسیاری بر اعتماد به نفس مردها تأثیر می گذارد و به مرور زمان به نارضایتی در روابط عاطفی منجر می شود.

9. درد در هنگام ارگاسم

این وضعیت ناخوشایند به حالتی گفته می شود که در آن مرد در حین یا بعد از رسیدن به ارگاسم احساس ناراحتی یا درد می‌کند. این مشکل به دلایل مختلفی از جمله عفونت‌ها، التهاب پروستات، یا مشکلات ساختاری در دستگاه تناسلی رخ می دهد.

همچنین، عوامل روانی مانند اضطراب یا استرس نیز می‌توانند به تجربه درد در حین ارگاسم منجر شوند. این نوع درد ممکن است به شکل خفیف تا شدید و در نواحی مختلفی از بدن مانند ناحیه شکم یا کمر احساس تناسلی، شود.

مردانی که با این مشکل مواجه هستند اغلب از ترس از درد، از فعالیت‌های جنسی اجتناب می کنند یا به طور کلی تمایلات جنسی خود را کاهش می دهند. ابتلا به این مشکلات جنسی مردان به مرور زمان بر اعتماد به نفس فرد تأثیر منفی می گذارد.

10. تورم و التهاب بیضه ها

ابتلا به این وضعیت معمولاً به عنوان اورکیت شناخته می‌شود. این وضعیت در اثر ابتلا به عفونت، آسیب فیزیکی، یا بیماری‌های التهابی رخ می دهد. عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی، به ویژه عفونت‌های مقاربتی مانند کلامیدیا و سوزاک، می‌توانند به تورم بیضه‌ها منجر شوند.

التهاب، تورم و درد بیضه‌ ها باعث ایجاد اضطراب و نگرانی درباره سلامت جنسی و باروری فرد می شود. علاوه بر این ابتلا به این نوع مشکلات جنسی در مردان فعالیت‌های روزمره را مختل می کند، و روابط عاطفی را به شدت تحت تأثیر قرار می دهد.

علل مشکلات جنسی مردان چیست؟

مشکلات جنسی در مردان به دو دسته کلی تقسیم‌بندی می شود که هر یک تأثیرات خاصی بر عملکرد جنسی دارند.

1. جسمی
2. روانی

این دو دسته، هر کدام مشکلاتی را در پی دارند که در ادامه به آن ها می پردازیم.

علل جسمی از مشکلات جنسی آقایان

مهمترین علل اختلالات جنسی مردان جسمی هستند، که معمولاً در اثر ابتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی و اختلالات هورمونی رخ می دهند و می‌توانند به اختلال در نعوظ، کاهش تمایلات جنسی و دیگر مشکلات جنسی منجر شوند.

عفونت‌ها، التهاب‌ها (مانند اپیدیدیمیت و اورکیت) و مصرف برخی داروها از جمله داروهای ضدافسردگی یا داروهای فشار خون نیز  تا حد بسیاری تأثیر منفی بر عملکرد جنسی مردان دارد. و در آخر اینکه مواردی همچون مصرف الکل، سیگار کشیدن و عدم ورزش و فعالیت بدنی نیز  در بروز  مشکلات جنسی در مردان نقش دارند.

علل روانی از مشکلات جنسی مردانه

برخی از مشکلات جنسی در مردان ریشه در علل روانی دارد. به این معنا که اختلالات جنسی در مردان به احساسات، افکار و نگرانی‌های آنها مربوط می‌شود. اضطراب، استرس، افسردگی و مشکلات روانی دیگر اغلب مشکلاتی نظیر کاهش تمایلات جنسی و ناتوانی در دستیابی به نعوظ را به همراه دارند.

فشارهای اجتماعی و فرهنگی، انتظارات غیرواقعی از عملکرد جنسی و تجربیات منفی گذشته نیز می‌توانند به مشکلات جنسی در مردان دامن بزنند. همچنین، مشکل در روابط عاطفی و عدم رضایت در زندگی زناشویی نیز در بروز این مشکلات نقش مهمی دارد.

علائم مشکلات جنسی در آقایان

ابتلا به مشکلات جنسی در مردان با علائم مختلفی ظاهر می شود و می تواند تا حد بسیاری بر کیفیت زندگی و روابط عاطفی تأثیر منفی بگذارد. یکی از شایع‌ترین علائم، اختلال در نعوظ است که شامل عدم توانایی در دستیابی به نعوظ یا حفظ آن می شود.

همچنین، کاهش میل جنسی، انزال زودرس یا تأخیر در انزال نیز از دیگر علائم رایج هستند. این مشکلات می‌توانند در اثر  عوامل فیزیکی، روانی یا ترکیبی از هر دو عامل در زندگی افراد رخ بدهند.

علاوه بر این، برخی مردان احساس اضطراب، افسردگی یا عدم اعتماد به نفس را در ارتباط با عملکرد جنسی خود تجربه می کنند. این احساسات اغلب به چرخه‌ای منفی منجر می شوند که مشکلات جنسی را تشدید می کنند و به روابط عاطفی آسیب زیادی می رسانند. در صورت بروز هر یک از این علائم، مشاوره با یک متخصص می‌تواند به شناسایی علت و ارائه راهکارهای مناسب کمک کند.

مردان در مشکلات جنسی چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنند؟

در صورتی که یک مرد به طور مکرر با مشکل در دستیابی یا حفظ نعوظ مواجه است و این وضعیت بیش از چند هفته یا ماه ادامه یابد، باید حتما به پزشک مراجعه کند. همچنین، کاهش ناگهانی تمایلات جنسی، تجربه درد یا ناراحتی در هنگام نعوظ یا ارگاسم، و مشکلاتی مانند انزال زودرس یا عدم توانایی در دستیابی به ارگاسم نیز از مواردی هستند که نیاز به بررسی پزشکی دارند.

از سویی دیگر هر گونه تغییرات غیرمعمول در اندازه یا شکل بیضه‌ها نیز از موارد مهمی است که باید جدی گرفته شود. بنابراین هر گونه تغییر در اندازه بیضه ها را باید هر چه سریع تر به پزشک گزارش بدهید.

در مرحله بعد مساله نگران کننده آن است که ابتلا به مشکلات جنسی می‌تواند به مشکلات بزرگ مانند اضطراب، افسردگی یا نگرانی‌های روانی منجر شود. این مشکل به شدت تمامی ابعاد زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. در چنین مواردی، مراجعه به یک متخصص روان‌پزشکی یا مشاور  بسیار مفید است.

در نهایت، هر گونه نگرانی درباره مسائل جنسی را جدی بگیرید. زیرا مراجعه به موقع به پزشک به تشخیص و درمان مناسب کمک می کند و کیفیت زندگی فرد را بهبود می بخشد.

عوامل خطر مشکلات جنسی در مردان

پیش از هر چیز باید گفت که عوامل خطر ابتلا به مشکلات جنسی مردان به دو دسته جسمی و روانی دسته بندی می شود که در ادامه به طور جداگانه به هر کدام از آنها اشاره می کنیم:

عوامل جسمی

برخی خطرات جسمی برای مشکلات جنسی مردانه عبارتند از:

• مشکلات عروقی و اختلالات گردش خون
• اختلالات هورمونی مانند کاهش سطح تستوسترون
• عوارض جانبی داروها مانند مصرف داروهای ضدافسردگی
• ابتلا به یماری‌های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری‌های قلبی
• سبک زندگی نادرست مانند مصرف الکل، سیگار، چاقی و عدم فعالیت بدنی

عوامل روانی

برخی از خطرات روانی در اختلالات جنسی مردان عبارتند از:

• افسردگی
• ترس و اضطراب
• تجربیات منفی در روابط قبلی
• انتظارات غیرواقعی از عملکرد جنسی
• مشکلات ارتباطی مانند عدم ارتباط مؤثر با شریک زندگی

عوارض اختلالات جنسی در مردان

ابتلا به مشکلات جنسی در مردان عوارض ناخوشایند و متعددی دارد که به طور مستقیم بر کیفیت زندگی و روابط شخصی آن‌ها تأثیر می‌گذارد. اختلالات جنسی در مردان اغلب به انزوا و افسردگی منجر می شود.

همچنین، این اختلالات با بروز تنش در روابط زناشویی همراه هستند و در برخی موارد، حتی منجر به جدایی یا طلاق می شوند. در جدول زیر به عوارض اختلالات جنسی مردان و میزان شیوع عوارض آن می پردازیم:

عوارض اختلالات جنسی در مردان	میزان شیوع
کاهش اعتماد به نفس	30 الی 40 درصد
تنش در روابط زناشویی	50 درصد
انزوا و افسردگی	20 الی 30 درصد
اضطراب و استرس	40 درصد
اختلالات خواب	25 درصد
کاهش رضایت جنسی	60 درصد

همان گونه که در جدول بالا مشاهده می کنید، عدم رضایت جنسی از مهمترین مشکلاتی است که مردان مبتلا به اختلالات جنسی آن را تجربه می کنند. به همین علت درمان به موقع مشکلات جنسی در مردان اهمیت ویژه ای دارد، و می تواند تا حد بسیاری از فروپاشی زندگی زناشویی در مردان پیشگیری کند.

تشخیص اختلالات جنسی چگونه است؟

درمان مناسب و تشخیص اختلالات جنسی در مردان معمولاً شامل یک ارزیابی جامع پزشکی و روان‌شناختی است. پزشک ابتدا تاریخچه پزشکی و جنسی بیمار را بررسی می کند و سپس به شناسایی علائم موجود می پردازد. این اطلاعات شامل سابقه بیماری‌های مزمن، داروهای مصرفی، و هرگونه مشکلات روانی یا عاطفی می‌ شود.  

همچنین در مواردی پزشک از بیمار می خواهد تا درباره تجربیات جنسی گذشته و وضعیت روابط خود توضیح دهد. آزمایش‌های جسمی و آزمایش‌های خون نیز اغلب برای بررسی عوامل هورمونی و عروقی تجویز می شوند.

تشخیص نهایی معمولاً بر اساس ترکیبی از یافته‌های پزشکی و روان‌شناختی صورت می‌گیرد و در آخر اختلالات جنسی به شکل های مختلفی مانند ناتوانی نعوظ، کاهش میل جنسی یا اختلالات انزال تقسیم بندی می شوند. این رویکرد جامع کمک می‌ کند تا درمان مناسب و مؤثری برای بیمار ارائه شود.

درمان مشکلات جنسی در آقایان

تشخیص و در مرحله بعد درمان مشکلات جنسی در مردان معمولاً به نوع و شدت اختلال بستگی دارد. در نتیجه فرایند درمان اختلالات جنسی در مردان رویکردهای مختلفی را دربرمی گیرد. در جدول زیر به طور اختصار به انواع درمان مشکلات جنسی در مردان می پردازیم:

روش های درمان	توضیح	هدف
درمان دارویی	شامل استفاده از مهارکننده‌های PDE5 مانند سیلدنافیل (ویاگرا) یا تادالافیل (سیالیس)	بهبود عملکرد جنسی
درمان هورمونی	مانند تجویز تستوسترون	تنظیم سطح هورمون های جنسی
تکنیک های رفتاری	آموزش تکنیک‌های جدید و بهبود مهارت‌های ارتباطی	افزایش رضایت جنسی
تغییرات سبک زندگی	رعایت رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، کاهش مصرف الکل و سیگار، مدیریت استرس و خواب کافی.	بهبود سلامت عمومی
رویکردهای روان شناختی	مشاوره فردی یا زوج‌درمانی برای شناسایی و مدیریت عوامل روانی	کاهش سطح اضطراب و استرس

به طور کلی، درمان موفق مشکلات جنسی معمولاً نیاز به یک رویکرد جامع و چند وجهی دارد که شامل ترکیبی از درمان دارویی، روان‌شناختی و تغییرات سبک زندگی می شود.

چه داروهایی می تواند باعث اختلال در عملکرد جنسی آقایان شود؟

در واقع طیف وسیعی از داروها وجود دارند که مصرف آنها می تواند موجب اختلال در عملکرد جنسی مردان شود. بسیاری از داورهایی که برای درمان بیماری های مزمن نظیر دیابت و فشار خون به کار می روند، با تاثیرات منفی بر میزان میل جنسی مردان همراه هستند.

این مساله در واقع به نوعی بیانگر اهمیت سلامت عمومی مردان در حفظ عمکرد جنسی بهینه است. جدول زیر به طور خلاصه به برخی از مهمترین داروهای مصرفی که موجب بروز مشکلات جنسی در مردان می شود اشاره می کند:

نوع دارو	مثال	تاثیر بر عملکرد جنسی
ضدافسردگی‌ها	داروهای SSRI فلوکستین و سرترالین.	کاهش میل جنسی، مشکلات نعوظ و تاخیر در انزال.
داروهای فشار خون	بتابلاکرها مانند آتنولول و پروپرانولول	ناتوانی نعوظ
داروهای ضد روان‌پریشی	مانند کلوزاپین و ریسپریدون	تأثیر منفی بر عملکرد جنسی
داروهای هورمونی	داروهای استروئیدی یا داروهای درمان سرطان پروستات.	کاهش میل جنسی
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی	ایبوپروفن	تأثیر منفی بر عملکرد جنسی

بنابراین چنانچه به یکی از مشکلات جنسی مانند اختلال نعوظ یا کاهش عملکرد جنسی مبتلا هستید باید حتما مساله را با پزشک خود در میان بگذارید. زیرا مصرف دارو می تواند موجب وخیم تر شدن وضعیت سلامت جنسی شما شود. در اینگونه موارد پزشک دوز دارو را کاهش می دهد و یا داروهای دیگری را برای مصرف شما جایگزین می کند.

جدی گرفتن مشکلات جنسی مردان

ابتلا به اختلالات و مشکلات جنسی مردان، یک علامت هشدار دهنده است که از مشکلات عمیق‌تر در سلامت جسمی و روانی مردان ناشی می شود. اختلال نعوظ و کاهش میل جنسی از جمله اختلالات جنسی شایع در مردان هستند، که درمان به موقع آنها اهمیت بسیاری در سلامت زندگی زوجین دارد. بنابراین، برای استفاده از فواید سکس و داشتن یک رابطه خوب، باید اختلالات جنسی مردان جدی گرفته شود.