واکسن هاری چیست؟ + زمان تزریق و عوارض واکسن هاری برای انسان

953 182,459
زمان مطالعه این مطلب: 7 دقیقه

هاری یک بیماری خطرناک ویروسی و مشترک بین انسان و حیوان (زئونوز) است که باعث التهاب پیشرونده و کشنده مغز و نخاع می‌شود. بهترین راه مقابله، تزریق واکسن هاری است. انسان‌ها زمانی به این ویروس مبتلا می‌شوند که توسط حیوان آلوده گاز گرفته شوند. بعد از گاز گرفتگی ممکن است ابتدا علائم بالینی در فرد ظاهر نشود. اما پس از چند هفته، یا چند ماه از گاز گرفتگی، هاری می تواند باعث ایجاد درد، خستگی، سردرد و تب گردد. به دنبال این علائم بالینی، حمله، توهم و فلج نیز اتفاق می افتد. اگرچه پس از ظاهر شدن علائم بالینی کشنده، هاری کاملاً قابل اجتناب است.

واکسن ها از دیرباز برای جلوگیری از مرگ ناشی از هاری در دسترس بوده‌اند. با این وجود،‌ هاری هنوز هم سالانه ده‌ها هزار نفر را می کشد. مقصر 99 درصد این مرگ و میر، گاز گرفتگی توسط سگ آلوده به این ویروس است. حتما تا انتهای این مقاله از مجله سلامت کیوان همراه ما باشید تا درباره واکسن هاری، زمان تزریق واکسن هاری و عوارض واکسن هاری بیشتر صحبت کنیم.

واکسن هاری چیست؟

واکسن ضد هاری به افرادی که ریسک ابتلا به هاری در آنها زیاد است تزریق می‌شود تا در صورتی که در معرض خطر قرار گیرند، از آنها محافظت شود. همچنین پس از اینکه فردی توسط حیوانی گاز گرفته شود، تزریق واکسن هاری می‌تواند از این بیماری جلوگیری کند.

از قدیم، جهت درمان و پیشگیری آسیب دیدگان حیوان گزیده، واکسن‌های مختلفی کشف و مورد استفاده قرار گرفته که عبارتند از:

  • واکسن نخاع خرگوشی
  • واکسن فرمی (Fermi)
  • واکسن فلوری (Flury)
  • واکسن تهیه شده در جنین اردک (DEV)
  • واکسن‌های کشت سلولی (Vero ،HDC و PCEC)

واکسن مورد استفاده در ایران بر اساس مصوبه کمیته فنی کشوری هاری، واکسنی است به نام Vero که غیرفعال بوده و از کشت سویه ویروس هاری در سلول Vero (حاصل از کلیه نوعی میمون) به دست می‌آید. این واکسن طی سال‌های زیادی که در ایران مصرف شده، هیچ گونه عارضه و یا واکنش سوئی نداشته است.

چه کسانی باید واکسن هاری دریافت کنند؟

شاید برای شماهم این سوال پیش آمده باشد که چه زمان و چه افرادی باید واکسن ضد هاری را دریافت کنند. در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

واکسیناسیون پیشگیرانه (بدون اینکه حیوانی گاز گرفته باشد)

افرادی که از ریسک ابتلاء به هاری بالایی برخوردارند مانند دامپزشکان، دامداران، جنگلبانان، افرادی که با حیوانات سروکار دارند، کارکنان آزمایشگاه هاری، غارنوردها و کارکنان تولیدات بیولوژیک هاری باید واکسن هاری دریافت کنند.

واکسن هاری همچنین باید برای افراد زیر نیز استفاده شود:

  • افرادی که فعالیت‌های آنها باعث می‌شود با ویروس هاری یا با حیوانات هار احتمالی برخورد زیادی داشته باشند.
  • مسافران بین المللی به مناطقی از جهان که هاری شایع است.
  • همچنین افرادی که دوست دارند با حیوانات در تماس باشند.

واکسیناسیون ضد هاری قبل از در معرض خطر قرار گرفتن

برنامه زمانی واکسیناسیون ضد هاری قبل از بروز خطر 3 دوز ‌در زمان‌های زیر است:

  • دوز اول: در صورت لزوم
  • دوز دوم: هفت روز پس از دوز اول
  • دوز سوم: 21 یا 28 روز پس از دوز اول

برای کارمندان آزمایشگاهی و سایر افرادی که ممکن است مدام در معرض ویروس هاری قرار داشته باشند، آزمایش دوره‌ای برای حفظ ایمنی آنها توصیه می‌شود و در صورت نیاز باید از دوزهای یادآور استفاده شود. دوزهای یادآور یا آزمایش برای مسافرین توصیه نمی شود.

واکسن هاری پس از در معرض خطر قرار گرفتن

هر فردی که توسط حیوانی گزیده می‌شود، یا هرکسی که ممکن است در معرض خطر هاری قرار داشته باشد، باید زخم را با آب و صابون یا مواد ضدعفونی کننده (پوویدون آیوداین (بتادین) یا الکل 40 تا 70 درصد) تمیز کرده و فوراً به یک پزشک مراجعه یا خود را به نزدیکترین مرکز پیشگیری و درمان هاری برساند. اگر فرد به آمپول هاری نیاز داشته باشد، پزشک معالج یا کادر درمانی تشخیص می دهند. واکسیناسیون کامل ضدهاری طبق دستورالعمل جدید وزارت بهداشت ایران، ۳ تزریق واکسن داخل میان پوستی (اینترادرمال) در سه نوبت یا چهار تزریق عضلانی در چهار نوبت است که فرد حیوان گزیده باید آنرا انجام دهد.

اگر فردی که در معرض خطر قرار گرفته است و هرگز بر علیه بیماری هاری واکسینه نشده است باید 4 دوز از واکسن هاری در زمان‌های زیر دریافت کند:

  • دوز اول: به محض بروز مشکل
  • دوز دوم: روز سوم پس از دوز اول
  • دوز سوم: روز هفتم پس از دوز دوم
  • دوز چهارم: روز چهاردهم پس از دوز سوم

همچنین این فرد باید همزمان با دوز اول، واکسن دیگری به نام ایمنوگلوبین (سرم) ضد هاری را دریافت کند. البته دوزهای تزریقی واکسن هاری با توجه محل زخم و خراش توسط پزشک و مراکز بهداشت تعیین خواهد شد.

واکسن ضدهاری
واکسن ضدهاری

سرم ضد هاری

سرم ضد هاری که در حال حاضر مورد استفاده قرار می‌گیرد از پلاسمای انسانی تهیه شده و هیچ نوع مخاطره‌ای ندارد و احتیاج به تست نیز نمی‌باشد. مقدار آن حداکثر 20 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن می‌باشد و فقط حجم لازم بر اساس اندازه زخم فقط در اطراف آن تزریق می شود.

در موارد زیر علاوه بر واکسن، تجویز سرم نیز مورد توصیه می شود: 

  1. گزیدگی و خراشیدگی منفرد و یا متعدد عمیق پوستی
  2. لیسیدن پوست آسیب دیده، آلوده شدن غشاهای مخاطی با بزاق حیوان مشکوک
  3. هر نوع مواجهه با خفاش شامل ورود به غار دارای خفاش و یا گزش یا خراشیدگی توسط خفاش
  4. مواجهه با حیوان محتمل یا قطعی مبتلا به هاری
  5. هر نوع جراحت در سر، صورت، گردن و دست (نوک انگشتان تا مچ دست) و ناحیه تناسلی

در صورتیکه فرد مجروح دارای سابقه واکسیناسیون نباشد و یا قبلاً تنها یک دوز واکسن دریافت کرده باشد باید سرم ضد هاری برای او تجویز شود.

سرم ضد هاری بایستی در داخل یخچال تحت دما بین صفر و 8 درجه سانتی گراد نگهداری شود و نباید زیر صفر درجه باشد. در ضمن، ویال‌هایی را که محتوای آنها تغییر رنگ داده است نباید مصرف کرد. اگر حجم سرم مورد نیاز مجروح بیش از 5 میلی لیتر باشد، باید در دو محل جداگانه تزریق شود؛ زیرا تزریق مقدار زیاد سرم در یک محل موجب آزردگی عضله و احتمالاً آبسه خواهد شد. عوارض ناخواسته سرم‌های ضد هاری انسانی از قبیل شوک آنافیلاکتیک، تورم عصبی عروقی و عوارض کلیه بسیار نادر است؛ فقط گاهی موجب درد و تب مختصر خواهد شد.

از آنجاییکه ویروس هاری از جمله ویروس‌های بی‌هوازی می‌باشد، لذا بخیه زدن در محل جراحت شرایط را جهت رشد ویروس آماده‌تر می کند. لذا در موارد ضروری می‌بایست قبل از بخیه در محل جراحت سرم ضد هاری تزریق گردیده و نیز مقداری سرم در محل جراحت ریخته شود و سپس بطور محدود بخیه انجام گردد.

نحوه تزریق واکسن هاری

واكسن هاری در بزرگسالان حتماً بايد در عضله دلتوئيد (شانه) بازو تزريق شود. همچنین تزریق این واكسن در اطفال كمتر از دو سال حتماً بايد در ناحية بالا قسمت جانبی ران تزريق گردد. باید توجه داشت که واكسن ضد هاری نبايد در سرين ماهیچه افراد تزريق گردد.

اطلاعات مهم قبل از دریافت واکسن ضد هاری

در صورت وجود موارد زیر، قبل از در یافت واکسن هاری با پزشک معالج خود صحبت کنید:

  1. اگر در دو دوز قبلی واکسن هاری یا مشتقات دیگر این واکسن، واکنش آلرژی شدیدی (کشنده‌ای) داشتید،
  2. بنا به یکی از این دلایل، سیستم ایمنی‌تان ضعیف شده باشد:

البته اگر بیماری سبک‌تری دارید مثلاً سرماخوردگی، می‌توانید واکسن دریافت کنید. اما اگر به شدت بیمار هستید، احتمالاً قبل از دریافت دوز معمول واکسن هاری ( زمانی که توسط حیوانی گاز گرفته نشده‌اید) باید منتظر بهبودی باشید. ولی اگر در معرض ویروس هاری قرار گرفته اید، باید صرف‌نظر از بیماری که دارید فوراً واکسن دریافت کنید.

عوارض واکسن هاری

واکسن نیز مانند سایر داروها می تواند مشکلات جدید ایجاد کند، مثلاً واکنش آلرژیک شدید. خطر ایجاد آسیب جدی ناشی از عوارض واکسن هاری بسیار نادر است.

عوارض خفیف واکسن هاری

  • درد، قرمزی، ورم یا خارش در جای تزریق (30 الی 74 درصد)
  • سردرد، تهوع، شکم درد، درد عضلانی، سرگیجه (5 الی 40 درصد)

عوارض ملایم واکسن هاری

  • کهیر، بدن درد، تب (حدود 6 درصد از دوزهای یادآور)
  • سایر اختلالات سیستم عصبی، مانند سندرم گیلن باره (GBS) پس از تزریق واکسن هاری گزارش شده اند امّا به حدی نادر بودند که مشخص نیست واقعاً توسط واکسن ایجاد شده باشند.

مواجه با واکنش شدید به واکسن هاري

هر عاملی که موجب نگرانی شما گردد، مثلاً نشانه‌های واکنش آلرژی شدید، تب بسیار بالا یا تغییرات رفتاری باید به پزشک مراجعه کنید. نشانه آلرژی شدید می تواند شامل کهیر، ورم صورت و گلو، تنگی نفس و ضربان قلب سریع، سرگیجه و ضعف باشد. این نشانه‌ها معمولاً چند دقیقه تا چند ساعت پس از واکسیناسیون بروز می‌کنند.

اگر فکر می کنید واکنش آلرژی شدید یا موقعیت اورژانسی دیگری دارید که نمی‌توانید منتظر بمانید، با 115 تماس بگیرید یا فرد بیمار را به نزدیکترین درمانگاه ببرید، در غیر این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

جمع بندی

  • واکسن هاری برای پیشگیری، کنترل و درمان هاری به افراد تزریق می‌شود.
  • اولین اقدام پس از گزیدگی توسط حیوان، شستن محل زخم با آب و صابون به مدت حداقل 15 دقیقه و مراجعه به مراکز بهداشت جهت معاینه و تجویز تزریق واکسن یا سرم هاری است.
  • واكسن هاری در بزرگسالان حتماً بايد در عضله دلتوئيد (شانه) بازو تزريق شود. همچنین تزریق این واكسن در اطفال كمتر از دو سال حتماً بايد در ناحية بالا قسمت جانبی ران تزريق گردد.
  • واکسن هاری مانند سایر واکسن‌ها و داروها شامل عوارضی است که شامل: درد و ورم در ناحیه تزریق، سردرد، تهوع درد عضلانی و در موارد شدید کهیر و سایر اختلالات سیستم عصبی را همراه دارد.

واکسن هاری چیست؟

واکسن هاری برای پیشگیری، کنترل و درمان بیماری هاری استفاده می‌شود. معمولا افراد زمانی که در معرض خطر هستند یا مورد گزش و خراش توسط حیوانات قرار گرفته‌اند واکسن هاری تزریق می‌کنند تا از ابتلا به ویروس هاری جلوگیری کنند. معمولا واکسن هاری بی خطر است.

گاز گرفتن سگ خانگی نیاز به واکسن دارد؟

در صورتی که سگ یا حیوان خانگی واکسن هاری تزریق نکرده باشد نیاز به واکسن هاری هست. در غیر این صورت با توجه به اندازه خراش و گزش توسط مراکز بهداشت، اقدامات لازم صورت خواهد گرفت.

عوارض واکسن هاری چیست؟

عوارض خفیف واکسن هاری شامل:
درد، قرمزی، ورم یا خارش در محل تزریق، سردرد، تهوع، شکم درد، درد عضلانی، سرگیجه
و عوارض ملایم واکسن هاری شامل:
کهیر، بدن درد، تب و سایر اختلالات سیستم عصبی، مانند سندرم گیلن باره (GBS) پس از تزریق واکسن هاری گزارش شده اند امّا به حدی نادر بودند که مشخص نیست واقعاً توسط واکسن ایجاد شده باشند.

آیا فردی که دچار گازگرفتگی شده و قبلاً واکسینه شده نیاز به دریافت واکسن دارد؟

بله، فردی که قبلا واکسینه شده است باید یک دوز به محض گازگرفتگی و دوز دوم در روز سوم دریافت کند. بعلاوه به ایمنوگلوبین هاری نیازی ندارد.

آیا خارج کردن کف صابون از لابه لای زخم ضروری است؟

بله، زیرا باقی ماندن کف صابون اثر بعضی مواد ضدعفونی کننده مورد استفاده پس از شستشو را خنثی می نماید.

آیا در صورت تأخیر در نوبت های واکسیناسیون باید مجدد تزریق شود؟

خیر، ادامه واکسیناسیون باید طبق زمان بندی قبلی صورت بگیرد.

آیا واکسن و تزریق سرم ضد هاری به زن حامله پس از گزیدگی توصیه می شود؟

بله، به دلیل خطر ابتلا به هاري، حاملگی دلیل منع واکسیناسیون و تزریق سرم پس از مواجهه نمی باشد.

آیا از هاری می توانیم جان سالم به در ببریم؟

بله، هنگامی که عفونت هاری ایجاد شد، هیچ درمان موثری به غیر از واکسن وجود ندارد. اگرچه تعداد کمی از افراد از هاری جان سالم به در برده اند، این بیماری معمولاً باعث مرگ می‌شود.

آیا می توان واکسن ضد هاری را دیر تزریق کرد؟

خیر، هنگامی که در فردی علائم هاری ظاهر شود، برای واکسیناسیون علیه هاری دیر شده است.

آیا علاوه بر تزریق واکسن ضد هاری برای پیشگیری از عفونت های ثانویه می توان آنتی بیوتیک تجویز کرد؟

بله، آموکسی سیلین/کلاوولانات (کووآموکسی کلاو) اولین آنتی بیوتیک پیشگیرانه است.

آیا هاری از طریق رابطه جنسی منتقل می شود؟

به طور معمول انتقال هاری از انسان به انسان بسیار نادر است. برخی تحقیقات انتقال هاری از انسان به انسان را از طریق پیوند بافت یا ارگان آلوده گزارش کرده‌اند. همچنین با توجه به حضور هاری در اسپرم مردان و ترشحات واژن بانوان، احتمال کمی برای انتقال هاری از طریق رابطه جنسی نیز وجود دارد.

953 نظر
  1. افسانه گفت

    سلام خسته نباشید
    همسر من رو سگ بازوش رو گاز گرفته و پوستش رو پاره کرده و توی بیمارستان گفتن زخمش باید باز باشه و شستشو بدن و واکسن کزاز وهاری رو دریافت کرده و سگی گاز گرفته یک هفته بعد مرده و مبتلا به هاری بوده خواستم بپرسم بعد از دریافت واکسن سه روز بعد با همسرم نزدیکی داشتیم الان باید من واکسن بزنم یا نه

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      معمولترین راه انتقال ویروس هاری بعد از گازگرفتگی و گزش حیوان آلوده است. اگرچه انتقال انسان به انسان وجود ندارد اما مواردی از راه پیوند بافت و ارگان آلوده گزارش شده است.

  2. mehdialiyar1371@gmail.com گفت

    سلام وقت بخیر من امروز توله سگ 2/3ماهه محل کارم موقع غذا دادن بهش انگشت کوچیکه دستمو گاز گرفت و تقریباً زخمش عمیق چون خونریزی زیادی داشت قشنگ نیشش رفت تو انگشتم نیاز به واکسن هست؟ پنج سال پیش واکسن کزاز زدم.

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      اگر زخم ایجاد شده عمیق است بهتر است دوز بوستر واکسن هاری را دریافت کنید.

      1. زینب گفت

        سلام من ابان سال پیش بخاطر چنگ گربه واکسن هاری زدم دو روز پیش مجدد گربه چنگم زد میخواستم ببینم نیاز هست واکسن بزنم مجدد؟ چندروز ازش گذشته خطرناکه؟

      2. دکتر سعاد غابشی گفت

        سلام وقت بخیر
        بر طبق دستورالعمل کشوری اگر خراش سطحی است و یا کمتر از سه ماه از آخرین دوز واکسن گذشته باشد نیازی به واکسیناسیون مجدد نیست، شستشوی زخم و استفاده از مواد ضدعفونی کننده کافی است. در مواردی که بیشتر از سه ماه از آخرین دوز گذشته باشد تزریق عضلانی واکسن هاری در روزهای صفر و سه در مواجهه مشکوک انجام می شود.

  3. حانیه جوبیجاری گفت

    سلام من گربه م حدود ۲ ماه پیش انگشت دستم رو چنگ زد و خون اومد
    به مرکز بهداشت مراجعه کردم و واکسن زدم
    چون قبلا سابقه تزریق واکسن هاری داشتم برام دو دوز زدن یعنی دوز ۰ و نوبت روز ۳ ولی سرم برام نزدن
    الان دو ماه از روزی که واکسینه شدم میگذره و همون گربه مجدد دستم رو چنگ زد و بازم خون اومد
    میخوام بدونم بازم نیازه واکسن بزنم؟ چون به من گفتن ایمنی واکسن ۳ ماهه ولی الان دوماه از واکسینه شدنم میگذره ولی خب چون برام سرم نزده بودن و نوبتم هم یاداور بود یکم نگرانم

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      چون قبلا واکسینه شده بودید و حیوان خانگی سالم است نیازی به دوز بوستر ندارید.

  4. mhdiye گفت

    سلام امروز سگم یه چنگ سطحی به دستم زد که خون نیومد و الان فقط یکم قرمزه خراشی هم ایجاد نشده باید واکسن بزنم؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در خراش سطحی نیازی به تزریق واکسن نیست.

  5. Pg گفت

    سلام ببخشید گربه ی چنگ سطحی ب دست من زد ب مرکز بهداشت رفتم و گفتن هرچند سطحی بازم بایو هاری تزریق شه ی امپول روی خراش ی یکی هم ب شانه زدن و ۲ دوز دگ و ۱ دوز یاداور نوشت اگ اون یکی هارو نزنم مشکلی پیش میاد؟

    1. دکتر سعاد غابشی (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      به طور معمول نیازی به تزریق واکسن در خراش سطحی نیست. اما طبق گفته مرکز بهداشت اقدام نمائید.

    2. امیرعلی گفت

      سلام
      وقت بخیر 🙏🏻
      من روز جمعه وقتی به گربه ی حیاطمون غذا میدادم، چنگ انداخت و زخم خیلی سطحی روی مچ دستم ایجاد شد ، رفتم دکتر و گفتن نیازی به آنتی بیوتیک درمانی نداره و جهت اطمینان واکسن بزن
      رفتم شبکه بهداشت و واکسن هاری و کزاز زدن و گفتن نوبت بعدی ، دوشنبه هستش
      متاسفانه نتونستم دوشنبه این واکسن رو تزریق کنم و موند سشنبه صبح
      اشکالی داره این تاخیر ؟
      و اینکه تزریق ها، عضلانی هستن و اینترادرمال نیست و گفتن سه دوز عضلانی قراره بزنن ، نه چهار دوز عضلانی ، مشکلی پیش نیاد؟

      1. علی شاملو (کارشناس) گفت

        سلام وقت بخیر
        مشکلی نیست تاخیر یک روزه…
        مراکز بهداشت طبق محل زخم و سطح خراش دوزهای تزریقی را مشخص خواهند کرد؛ نگران نباشید و طبق دستورالعمل پیروی کنید.

  6. احسان گفت

    سلام من سه دوز واکسن دریافت کردم . نه موقع تزریق نه بعدش نه عوارضی نه دردی هیچ نشونه ای نداشت . حتی موقع تزریق هم هیچی نفهمیدم . امکان داره واکسن درست تزریق نشده باشه یا عمل نکرده باشه یا مرقوب نباشه ؟
    مرکز بهداشت تزریق کردم ممنون

    1. علی شاملو (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      عوارض در همه اشخاص به طور قطع بروز نخواهد کرد.
      اگر در مراکز بهداشت تزریق شده جای نگرانی وجود ندارد.

  7. Sdarvishi گفت

    سلام من و همسرم یه سگ خیابانی رو برای درمتن به کلینیک بردیم چنتا گاز سطحی گرفت ودست منم چنگ کشید بعد از۵روز متوجه شدیم سگ مرده رفتیم واکسن زدیم جای زخم هاهم سروم زدن باتوجه به گذشت چندروز اززمان گاز گرفتگی ایا جای نگرانی وجود داره استرس داریم ممنون میشم راهنمای کنید

    1. علی شاملو (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      با توجه به سطحی بودن خراش‌ها جای نگرانی نیست.

    2. F گفت

      الان حالتون خوبه؟

  8. سرندیی گفت

    سلام من دو روز قبل واکسن هاری زدم و برای امروز نوبت تزریق کورتون در ضایعه(زخم بخیه) دارم میخواستم بدونم این دو با هم تداخلی دارن

  9. مریم گفت

    سلام وقتتون بخیر،داداش منو تقریبا ۳ماه پیش سگ گاز گرفت که ی زخمی ایجاد کرد رفتیم درمانگاه فقط واکسن کزاز تزریق کردن،الان متوجه شدیم که اون سگ مرده حالا کی و ب چ علت نمیدونیم الان باید چیکار کرد لطفا راهنمایی کنید آیا سه دوزواکسن کزاز کافیه

    1. دکتر سعاد غابشی (کارشناس) گفت

      نگران نباشید، مطمئنا زخم عمیق نبوده که پزشک معالج فقط واکسن کزاز را درخواست دادند.

  10. دنیا گفت

    با سلام و تشکر دو سوال دارم. 1. آیا جهت خراش سطحی و بسیار ریز گربه که تنها اندکی مخاط زیر مشخص شده (بدون خونریزی) واکسن هاری لازمه؟ ناخن گربه بصورت نقطه ای داخل پوست رفته. 2. آیا دو دوز عضلانی از واکسن هاری ایمنی اجاد میکنه؟

    1. علی شاملو (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      برای خراش سطحی نیازی به تزریق واکسن هاری نیست.
      در صورتی که در معرض ویروس قرار گرفته باشید، مرکز بهداشت جهت تعیین تعداد دوزها شمارا راهنمایی خواهند کرد.

  11. رسول اکبرزاده اصل گفت

    سلام . وقت بخیر . آیا رابطه جنسی بعد از تزریق واکسن هاری . اثر واکسن رو کم میکنه ؟ یا مشکلی نداره ؟
    اگر اثر واکسن را کم میکنه . تا چه مدت نباید رابطه داشت ؟
    ممنون از راهنماییتون

    1. دکتر سعاد غابشی (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      هیچ ارتباطی بین این دو وجود ندارد.

  12. احمد گفت

    باسلام
    من ده سال پیش واکسن هاری زدم چون سگ گازم گرفت
    امروز دوباره گازم گرفت حدود پنج ساعت بعدش تونستم واکسن بزنم چقدر می تونه موثری باشه

    1. دکتر سعاد غابشی (کارشناس) گفت

      سلام وقت بخیر
      جای نگرانی نیست.

  13. زهرا گفت

    با عرض سلام و خسته نباشيد، آيا زياد واكسن هاري زدن براي بدن ضرر دارد؟ مثلا هر ٤ الي ٥ ماه بوستر زدن، من به دليل فوبياي گاز گرفتن حيوانات تحت درمان رواني هستم ولي تا درمان كامل هر وقت كه حيوان ميبينم احساس ميكنم بايد واكسن بوستر هاري بزنم، ميخواهم ببينم آيا واكسن هاري هر ٣ الي ٤ الي ٥ ماه زدن نيازه؟ و اگر زياد بزنم ضررات جانبي داره؟ ممنون از محبت شما

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در نظر داشته باشید واکسن هاری فقط در موارد گازگرفتگی مشکوک و بخصوص در مورد گازگرفتگی حیوان وحشی که زخم عمیق ایجاد شود توصیه می شود. اصلا نیاز به تکرار بیش از حد دوز بوستر نیست. لذا با دوری از استرس و حفظ آرامش خود بر این وسواس فکری غلبه کنید.

  14. حسین گفت

    سلام خسته نباشید
    من واکسن رو زدم
    سه دوز دیگر مانده است
    پس یعنی دیگر من مشکلی ندارم؟
    چون یکم استرس دارم

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      خیر جای نگرانی نیست.
      دوز های واکسن را طبق زمان تعیین شده توسط مراکز بهداشت تزریق نمائید.

  15. پریسا گفت

    سلام،
    دوست منو امروز گربه خیابونی یه چنگ زد، سه ساعت بعدش رفتیم واکسنشو زد، من تو سه ساعت کنار دوستم بودم، به وسایل اشتراکی با هم دست زدیم، آیا من هم باید واکسن هاری بزنم؟ دسترسی به آب و صابون نداشتیم، تا موقعی که دوستم واکسن زد، شست و شو انجام ندادیم

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      راه انتقال اصلی بیماری هاری از طریق گزش حیوانات است. احتمال انتقال این بیماری به شما تقریبا صفر است.

  16. زهرا گفت

    با عرض سلام و عرض ادب، من ١٠ ماه پيش ٣ دوز واكسن ميان پوستي هاري بعد از مواجهه و ٤ ماه پيش يك دوز بوستر ميان پوستي بعد از مواجهه زدم، و چند روز پيش يك برخورد با سگ خياباني به وجود امد كه باعث خراش توسط دندان سگ شد، آيا نياز به تكرار بوستر دارم؟ ممنون از شما

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      خیر نیازی نیست.

  17. زهرا گفت

    با سلام، من ١٠ ماه پيش سه دوز واكسن هاري ميان پوستي و ٤ ماه پيش يك دوز بوستر ميان پوستي زدم، و با گذشت چهار ماه بعد از دوز بوستر يك سگ خياباني خراش كوچكي وا با دندان روي پاي من به وجود آورد، نياز به بوستر دوباره دارم يا بوستر ٤ ماه پيش همچنان ايمني دارد؟ ممنون از شما

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      نیازی به تزریق مجدد واکسن نیست.

  18. الیناا گفت

    با سلام و خسته نباشید
    یه سوالی داشتم از محضرتون
    یکی از دوستان بنده با سگی در تماس بوده که پس از چنگ زدن سگ به ایشان چند دقیقه پای ایشان قرمز بوده و بعد قرمزی از بین رفته . سگ صبح همان روز واکسن هاری را تزریق کرده . آیا امکان انتقال هاری وجود دارد یا خیر
    ممنون میشم پاسخ دهید 🙏

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      بستگی به حیوان دارد اگر حیوان خانگی نبوده احتمال هاری بیشتر مطرح است. مطالعات نشان می دهند متوسط شروع پاسخ های ایمنی در حیوان هفت تا ده روز است و در روز سی پس از واکسن به اوج خود می‌رسد. لذا توصیه می شود ایشان توسط پزشک معاینه شوند و بر اساس عمق زخم و شرایط حیوان اقدامات لازم انجام گردد.

  19. آرش گفت

    سلام وقتتون بخیر من ۷ ماه پیش گربه چنگم زد و سه دوز واکسن هاری دریافت کردم. امروزم گربه ی تو حیاطمون یه چنگ تقریبا عمیق زد بهم. جاشو با اب و صابون شستم و الکل زدم خواستم بدون باید دوباره واکسن هاری بزنم ؟
    یا اقدامات دیگه ای باید انجام بدم ؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      خیر نیازی به تزریق مجدد نیست.

      1. آرش گفت

        خیلی ممنون فقط اقدام دیگه ای لازم هست انجام بدم ؟

      2. دکتر سعاد غابشی گفت

        خیر
        فقط محل خراش را با آب و صابون بشویید.

  20. اسی گفت

    سلام و عرض ادب
    دوتا سئوال دارم
    اول اینکه واکسن هاری در سگها تا چه مدت جوابگو هست و قابل اتکا ؟
    و اینکه اگر شخصی هرسال برای پیشگیری تزریق واکسن داشته باشند آیا عوارضی هم داره یا خیر؟

    تشکر بابت قلب مهربانتان. موفق باشید

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      طول ایمنیت واکسن هاری در سگ ها در مطالعات بیش از سه سال هم گزارش شده است. البته توصیه می شود حیوانات خانگی هر سال دوز بوستر واکسن هاری را دریافت کنند.
      به علت صرفه جویی در ذخایر واکسن هاری بهتر است در مواقع لزوم افراد در معرض خطر واکسن را دریافت کنند و نیازی به دریافت سالیانه واکسن هاری ندارند.

  21. مهدی گفت

    باسلام آیا ویروس هاری از زخم و خون حیوانی که توسط حیوان وحشی مشکوک گاز گرفته شده باشد به انسان سرایت میکند

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      اگر حیوان واکسن هاری دریافت نکرده و مبتلا شود این حیوان با گازگرفتگی و ایجاد زخم می تواند باعث انتقال بیماری به انسان شود.

  22. مریم گفت

    سلام خسته نباشید همسرم چند روز پیش انگشتش رو سگش گاز گرفت و زخم عمیق ایجاد شد واکسن اول براشون تزریق شده میخاستم بدونم آیا از طریق رابطه جنسی به من هم منتقل میشه من هم واکسن بزنم؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      معمولترین راه انتقال ویروس هاری بعد از گازگرفتگی و گزش حیوان آلوده است. اگرچه انتقال انسان به انسان وجود ندارد اما مواردی از راه پیوند بافت و ارگان آلوده گزارش شده است.

  23. فاطمه گفت

    سلام ببخشید اگه از شیر آب سگ یا گربه آب خورده باشه و یا لیس زده باشه و بعد ما هنگام استفاده از آب کمی بریزه داخل چشممون ممکنه اگه اون حیوان هاری داشته باشه به ما هم منتقل بشه؟
    ایا باید واکسن هاری تزریق بشه؟
    اگه از اون شیر آب بخوریم چی؟

    1. علی شاملو گفت

      سلام وقت بخیر
      راه اصلی انتقال ویروس هاری، گازگرفتگی و گزیدگی مستقیم توسط حیوانات مبتلا است. اگرچه انتقال از راه مخاط چشم نیز امکان پذیر است. همچنین این ویروس از راه گوارش انتقال پیدا نمی‌کند.
      در این حالت که به شیر آب مشکوک هستید و مستقیما توسط حیوان آلوده نشده اید، الزامی به دریافت واکسن نیست.

      1. فاطمه گفت

        خیلی ممنون، یعنی ویروس هاری از راه مخاط دهان منتقل نمیشه؟
        از راه مخاط چشم امکانش چند درصده؟ اصلا کسی تاحالا از این طریق مبتلا شده؟

      2. دکتر سعاد غابشی گفت

        سلام وقت بخیر
        ویروس هاری از راه غشاهای مخاطی چشم، بینی و دهان ممکن است انتقال پیدا کند اما موارد انتقال از این راه ها بسیار کم گزارش شده است.

  24. س.ا گفت

    سلام یه سگ ولگرد همسرم رو امروز گاز گرفته که خیلی عمیق نیستن اما همون نیم ساعت اول شستشو رو با آب و صابون انجام دادن و پد الکلی گذاشتن و بعدش هم در مرکز بهداشت واکسن هاری و کزار رو دریافت کردن
    میخواستم ببینم مشکل دیگه ای براش پیش نمیاد؟ خیلی نگرانشم
    براش ۲ دوز دیگه هم تاریخ زدن
    ۲ دوز دیگه باید بزنه یا ۵ دوز ؟ از اونجایی که ما اون سگ ولگرد رو نمیبینیم

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در صورتی که واکسن های لازم در موعد مقرر تزریق شده جای نگرانی نیست. همچنین مراکز بهداشت با توجه به عمق و شرایط زخم دوزهای تزریقی را تعیین خواهند کرد. جای نگرانی نیست، طبق تاریخ مشخص شده واکسیناسیون را انجام دهند.

  25. Maryam گفت

    سلام ، در اثر برخورد با گربه خیابانی یک خراش بسیار کوچک و ریز روی دستم ایجاد شد ، به طوری که به سختی قابل دیدن است ، میخواستم بدونم آیا دریافت واکسن هاری یا درمان های دیگر پزشکی لازم است؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در خراش سطحی الزامی به دریافت واکسن نیست. توصیه می شود با آب و صابون بشویید و مراقبت کنید.

  26. علیرضا گفت

    سلام تقریبا 1 سال پیش واکسن رو کامل زدم (3دوز زدم گربه هنوز زنده وسرحال هست) به خاطر خراشیدگی سطحی چنگ زدن گربه ولی امروز دوباره چنگ زد لازم هست دوباره واکسن بزنم ؟ تشکر

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      خیر نیازی به تزریق مجدد نیست.

  27. مهدی رستمی گفت

    سلام خسته نباشی من ی گربه خیابونی که ۶ماهشه یماه پیش ارودم ب سرپرستی گرفتم که همون یماه پیش تمام واکسناناشو زدم واکس هاری زدم سروز پیش دسمو گاز گرفت میخواستم ببینم لازمه که من برم واکسن هاری رو دریافت کنم ؟

    1. مهدی رستمی گفت

      که البته خونم چند قطره ای اومد

    2. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      چون حیوان واکسن هاری را دریافت کرده الزامی به واکسيناسيون نیست، توصیه می شود جهت معاینه عمق زخم و لزوم دریافت واکسن کزاز یا احتمالا آنتی بیوتیک توسط پزشک معاینه شوید.

  28. علی گفت

    سلام وقت بخیر من سگ دستمو گاز گرفت ولی ن گاز آنچنانی سه تا خراس کوچک سگ خانگی نیازی ب واکسن هست

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      چون سگ خانگی به احتمال زیاد واکسن هاری زده است و همچنین خراش سطحی بوده، نیازی به دریافت واکسن هاری نیست.

  29. setare گفت

    سلام…پسرم یک ساله است و گربه پوست دستش رو جزیی خراش داد…سه دوز واکسن هاری براش تزریق کردن توی عضله رانش….4 روز بعد از تزریق دوز سومش،پسرم انگشت من رو با دندانش گاز گرفت و خون اومد…آیا ممکنه که مشکلی برای من پیش بیاد از گاز گرفتن انگشتم توسط پسرم؟در ضمن گربه ای که خراش انداخت روی دستش بعد دوازده روز هنوز زنده س

    1. علی شاملو گفت

      سلام وقت بخیر
      در این حالت خطری شما را در رابطه با انتقال ویروس تهدید نمیکند. کودک شما نیز با دریافت دوزهای کامل واکسن در برابر ویروس هاری ایمن شده اند.

  30. دانیال گفت

    سلام من دوروز پیش یه گربه از دستم گاز گرفت و فورا دوره واکسیناسیونو شروع کردم. اول ایموگلوبلین و اگه اشتباه نکنم یا کزاز بود یا مننژیت. حالا ۴۸ ساعت گزشته میتونم برم حموم؟ در ضمن یه سوال من الان آب دهنم آلودش به هاری یا نه؟ چون نگران خونوادمم میگم نکنه آلوده شن.

    1. علی شاملو گفت

      سلام وقت بخیر
      حمام کردن بعد از واکسن ایرادی ندارد. هیچ شواهدی مبنی بر انتقال هاری از انسان به انسان دیگر وجود ندارد.

  31. افسانه گفت

    سلام دختر من دو سالشه واستخوان خورده شده توسط گربه خیابانی را بلافاصله در دهان گذاشت و خورد .به پزشک مراجعه کردیم وانتي بیوتیک ازيتروماسيسن داد آیا باید واکسن هاری تزریق شود ممنون از پاسخ گویی

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      نیازی به واکسن هاری نیست. ویروس هاری از راه گوارش منتقل نمی شود.

  32. فرزاد گفت

    سلام خسته نباشید من ۳ ماه پیش ۳ نوبت واکسن هاری در هر نوبت دو دوز زدم حالا بعد از گذشت ۳ ماه داشتم با یه توله سگ بازی می‌کردم که دستم به دندونش خورد و خراش برداشت آیا نیاز هست دوباره واکسن بزنم یا نه؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در صورت دریافت کامل دوز های واکسن هاری نیاز به تزریق مجدد نیست.

  33. حمید گفت

    سلام من یک سگ دارم و واکسن هاریشو دو ماه پیش زدم امروز دستم به دندونش خورد و اندازه یک میلیمتر پوست دستم کنده شده و یه قطره خون اومد آیا واکسن باید بزنم؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در این حالت دریافت واکسن هاری ضروری به نظر نمی رسد.

  34. سورن گفت

    سلام من چن روز پیش سگ پامو گرفت و تا الان 3دوز واکسن زدم آیا امکان داره تو این مدت به اعضای خانواده هم بیماری منتقل کرده باشم

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      دوزهای کامل واکسن دریافت شده و فرد ایمن هست. از طرفی ویروس هاری پس از قرار گرفتن در معرض یک حیوان هار و ایجاد خراش و زخم در انسان ایجاد بیماری می کند. هیچ مورد تأیید شده ای از انتقال انسان به انسان در مورد این ویروس وجود ندارد. تنها در حالت پیوند اعضا و بافت آلوده به این ویروس باعث انتقال انسان به انسان می شود.

  35. امیرحسین گفت

    سلام خسته نباشید. من دوز دوم واکسن هاری رو تزریق کردم، اما تو همون روز، ( ۵ ساعت بعدش ) یه گربه چنگ انداخت دستمو. میخواستم بدونم که تکلیف چیه؟! باید چیکار کنم ؟!

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      حدود هفت تا ده روز پس از دریافت دوز اول واکسن هاری سطح ایمنی خوبی در بدن ایجاد می شود و دوزهای بعدی تقویت کننده این سطح هستند. در این شرایط نگران نباشند و دوز سوم را سر موعد دریافت کنند.

    2. نرگس گفت

      سلام خیلی ممنونم برامون وقت میذارید گربه دست منو چنگ زدبلا فاصله ۲ دقیقه شستشو دادم انتی بیوتیک خوردم کزاز زدم واکسن هاری زدم امروز که دوز دومشو زدم تن درد استخوان درد دارم آیا سرما خوردم یا بخاطر واکسن است

      1. دکتر سعاد غابشی گفت

        سلام وقت بخیر
        راهنمایی مردم عزیز در حد امکان رو وظیفه خودمون می‌دونیم نرگس عزیز
        درد عضلانی، سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و تورم یا خارش در محل تزریق در اغلب افراد بعد از واکسن هاری رخ می دهد و طبیعی است.

  36. DANYAL گفت

    سلام من ۳ ماه پیش گربه دستم خراش انداخت اولش زیاد توجه نکردم خیلی سطحی دستم رو با صابون شستم بعد پوست بدنم قرمز شد و حالت توهم هم کمی داشتم دوروز بعدش واکسن کوزاز و هاری زدم و ۳ تا دوز برام نوشتن که زدم فقط دوز دوم واکسن رو یک روز دیر تر زدم ولی هنوز بعد ۳ ماه حالت تهو معده درد سینه درد افزایش بزاق و آبریزش دارم و پوستمم مور مور یا قرمز میشه به ندرت چشم هامم بعضی اوقات تند تند پلک میزنه و مهم تر از همه گردنم درد میگیره و میزنه به شونه و بازو دست چپم احساس میکنم گرفتگی داره ممکنه گردن درد و تند تند پلک زدنم نشونه هاری باشه و بمیرم میخواستم بدونم چون دکتر هم رفتم ام آر آی از گردنم گرفتم مشکلی نداشت

    1. علی شاملو گفت

      سلام وقت بخیر
      دریافت واکسن هاری بعد از در معرض نیش یا خراش حیوان وحشی یا حیوان خانگی محافظت نشده در برابر هاری، توصیه می شود. بهترین زمان دریافت واکسن یک تا دو روز بعد از در معرض قرار گرفتن است. لذا در این حالت که واکسن به موقع دریافت شده جای نگرانی نیست و احتمالا این عوارض در اثر استرس در فرد ایجاد شده است.

      1. علی گفت

        سلام پقت بخیر
        یک هفته پیش یه بچه کربه دستمو کاز گرفت رفتم دکتر فقط برام قرص و امپول چرک خشک کن نوشت گفت نیاز به امپول هاری نیست
        کزاز هم چند ماه پیش زده بودم
        امروز که رفتم هاری بزنم گفتن دیگه دیر شده
        الان کلی استرس دارم نمیدونم چیکار کنم
        اکر امکانش هست راهنمایم کنید
        ممنون

      2. دکتر سعاد غابشی گفت

        سلام وقت بخیر
        نگران نباشید پزشک شما تشخیص داده اند در آن شرایط نیاز به واکسن هاری نیست طبق نظر ایشان عمل کنید و داروهای تجویز شده را طبق دستورالعمل مصرف کنید.

    2. نازی گفت

      سالمین؟؟؟

  37. محسن گفت

    با سلام سگی که گزیده اگر معلوم نبود کجا هست متواری شده باشه باید دوز چهارم رو هم زد؟ چرا دوز چهارم رو فقط در صورتی که سگ مرد میزنن مگر ضرری داره برای بدن انسان؟! اگر سگ زنده بود و دوز چهارم رو بزنیم خطرناکه برای بدن؟! لطفا راهنمایی میکنید

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      در این حالت توصیه می شود چون سگ متواری شده دوز چهارم زده شود، صرفا جهت صرفه جویی در واکسن هست که کارکنان بهداشتی توصیه می‌کنند اگر سگ مرد دوز چهارم زده شود.

  38. سجاد گفت

    با سلام یه هفته پیش به سگی که در نزدیکی محل کارمان است در حال غذا دادن دستم را لیس زد یا بینیش خورد متوجه نشدم کنار ان انگشتی که لیسیده شد زخم کوچکی بود که شک داشتم باز بود یا بسته رفتم واکسن زدم که امروز نوبت سوم را هم زدن از انجایی ک سگ گاز نگرفت امکان دارد در مراحل اولیه هاری باشد؟ آیا نیاز هست نوبت چهارم را بزنم فعلا که سگ مورد نظر سالم هست ایا برای من سه نوبت کافی هست ایمنی ایجاد میکند؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      ویروس هاری در اثر لیسیدن سگ از پوست سالم افراد منتقل نمی شود. با توجه به شرایط ذکر شده دریافت واکسن تا دوز سوم ایمنی بالایی ایجاد می کند که در این کیس نیاز به دوز چهارم نیست.

  39. علیرضا گفت

    باعرض سلام
    نزدیک به هفت ماه پیش تزریق واکسن هاری داشتم در سه نوبت به خاطر چنگ زدن گربه از روی لباس وسطحی بعد از این مدت هفت ماه ممکنه هنوز امکان ابتلا وجود داشته باشه

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      ایجاد ایمنی در بدن افراد بعد از تزریق واکسن هاری چند هفته طول می‌کشد و این ایمنی تا حداقل دو سال و برخی مطالعات حتی خیلی بیشتر از دو سال را هم نشان دادند. اگر بیمار تمام دوزهای واکسن هاری را دریافت کرده اید جای نگرانی نیست.

  40. فاطمه گفت

    سلام اقای دکتر
    همسر من رو گربه ی خونگی خودمون دستشو گاز گرفته فوری هم ضدعفونی کردیم کمتراز ۱۲ ساعت رفت واکسن کزاز و هاری رو تزریق کرد ولی بازم ترس داریم
    بعداز تزریق واکسن امکان هاری هست؟

    1. دکتر سعاد غابشی گفت

      سلام وقت بخیر
      اگر واکسن هاری و کزاز را دریافت کردند جای نگرانی نیست. واکسن هاری از جمله واکسن هایی است که بعد از در معرض خطر قرار گرفتن این ویروس به افراد تزریق می شود که از ابتلا جلوگیری شود.

      1. Amir گفت

        سلام دکتر من یه توله سگ دارم سالم سالمه فقط خاستم بهش قرص انگل بدم اومدم دهنشو باز کنم اونم خاست سرشو بکشه کنار با دندون نیشش نوک انگشتمو در حد نیم سانت خیلی جزیی زخم کرد الان دو روز میگذره سالممدولی بنظرتون نیاز به واکسن ندارم ؟ و اینم بگم سگ من واکسن هاری نخورده ولی سالم سالمه

      2. دکتر سعاد غابشی گفت

        سلام وقت بخیر
        توصیه می شود حیوانات خانگی واکسن هاری را دریافت کنند که از خطرات در معرض قرار گرفتن با سایر حیوانات آلوده در محیط مصون بمانند. در این شرایط که صاحب حیوان دچار خراش سطحی شده نیاز به دریافت واکسن نیست.

نظر بگذارید

ایمیل شما منتشر نمی شود.